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痛风间歇期能停药吗?成都风湿医院教你这么做

发布时间:2025-06-20 15:17 来源:成都风湿医院
吕万萍

吕万萍执业医师

擅长平稳调控高尿酸血症,预防尿酸盐沉积导致的关节及肾脏损害;控制 痛风性关节炎急性发作期的病情、减轻痛楚;痛风间歇期降尿酸治疗,减小避免痛风再次急性发作以及微创技术治疗痛风石,保障患者预后有效提高生活质量。

经历过痛风急性发作的剧痛后,当关节疼痛、红肿完全消失,进入看似风平浪静的间歇期,不少患者会暗自松一口气,甚至认为“病已经好了”,进而自行停药。然而,这种做法极有可能埋下隐患,导致痛风卷土重来,甚至引发更严重的并发症。

痛风的根源在于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平长期过高,使得尿酸盐结晶在关节、软组织、肾脏等部位沉积。即使在间歇期,患者表面上没有任何症状,但体内的尿酸水平依然处于高位,尿酸盐结晶也并未完全消失。若此时贸然停药,血尿酸会再次升高,尿酸盐结晶继续形成并沉积,导致痛风频繁发作,久而久之,还可能引起关节畸形、肾功能损害等严重后果。

降尿酸药物是痛风治疗的关键,在间歇期持续服用降尿酸药物,目的是将血尿酸水平稳定控制在目标值以下。对于没有痛风石、肾功能正常的患者,一般建议将血尿酸控制在360μmol/L以下;而对于已经出现痛风石、慢性痛风性关节炎,或伴有肾功能不全的患者,血尿酸需控制在300μmol/L以下。只有将血尿酸长期稳定控制在目标值,才能促进已形成的尿酸盐结晶溶解、排出,从根本上降低痛风复发风险。

临床上,很多患者因在间歇期擅自停药,导致痛风复发。原本一年仅发作1-2次,停药后可能短短几个月就再次发作,且发作时疼痛更剧烈、持续时间更长。还有些患者由于长期不规范治疗,尿酸盐结晶在关节处不断沉积,造成关节骨质破坏、畸形,严重影响关节功能和生活质量。同时,过高的尿酸水平还会对肾脏造成损害,引发尿酸性肾病、肾结石等,甚至发展为肾衰竭。

当然,在痛风间歇期并非完全不能调整用药方案,但必须在医生的专业指导下进行。医生会根据患者的血尿酸水平、肝肾功能、痛风发作频率等综合因素,评估是否需要调整药物种类、剂量或停药。例如,部分患者在血尿酸长期稳定达标后,医生可能会逐渐减少药物剂量,进行小剂量维持治疗;而对于血尿酸控制良好且持续一段时间的患者,在严密监测下,也可尝试逐步停药观察,但停药后仍需定期复查血尿酸水平。

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