萎缩性胃炎患者如存在幽门螺杆菌(Hp)感染,应首先考虑进行根除治疗,目前推荐铋剂四联方案,即质子泵抑制剂(PPI)铋剂2种抗生素,疗程10~14天。
萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病,与胃黏膜的萎缩、肠上皮化生等病理改变有关,而Hp感染是萎缩性胃炎主要病因。根除Hp感染对于逆转萎缩、肠化,降低胃癌风险具有一定的作用。
目前推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗方案,包括PPI(如奥美拉唑、泮托拉唑等)铋剂(如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)2种抗生素(如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等)。抗生素的选择应参考当地的耐药情况,避免重复使用。标准剂量的PPI和铋剂连续服用10~14天,抗生素一般服用10天。
需要注意的是,萎缩性胃炎患者在根除Hp感染后,仍然需要密切随访,定期进行胃镜检查,以监测病情变化。同时,还应注意保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、规律饮食、避免进食辛辣刺激的食物等,以促进疾病的康复。