萎缩性胃炎不一定要活检，需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者的病情比较轻微，一般不需要做活检；如果患者的病情比较严重，则需要做活检。
1.不需要：萎缩性胃炎是一种慢性胃部疾病，可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关。患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀等症状，部分患者还可能会伴随出现恶心、呕吐等不适症状。如果是轻度的萎缩性胃炎，并没有出现明显的不适症状，这种情况一般是不需要做活检的，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗即可。
2.需要：但如果患者出现了严重的萎缩性胃炎，而且通过上述方法无法得到改善，则需要及时去医院完善相关检查，在医生的指导下采取病理学检查的方法来确诊。因为只有在明确病因后才能对症治疗，避免延误病情的佳时机。
建议日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。
