小儿脑瘫患者常见的运动障碍是由于脊髓神经损伤导致的肌张力异常和肌力减弱,涉及的肌肉包括肱二头肌、腓肠肌等。
小儿脑瘫患者的运动障碍主要是由大脑皮层受损后对下位中枢失去抑制作用,导致脊髓神经元过度兴奋所致。过度兴奋的神经元持续发放冲动,使相应肌肉收缩增强,从而出现痉挛性肌张力增高;同时可能伴随肌力减退,但通常为非对称性的。典型表现为肌张力异常,如紧张性姿势反射增强,可伴有肌力下降、肌张力不均、肢体活动受限等症状。此外还可能出现关节僵硬、步态不稳等情况。
诊断通常需要进行神经系统发育评估,如Hammersmith婴儿运动功能量表评估,以及肌电图和神经传导速度测试来评估肌肉功能。针对小儿脑瘫的运动障碍,物理如Bobath技术、神经发育等可以改善肌张力异常,促进正常运动模式的发展。必要时可在医生指导下使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物缓解不适症状。
建议定期监测患儿的运动进展,以早期发现并干预异常情况,确保充足的休息时间,避免过度疲劳引起肌肉劳损。