右肺中叶结节不一定就是肺癌，因为右肺中叶结节可以是良性病变，也可以是恶性病变。良性疾病包括肺炎、结核球、韦格氏肉芽肿等，恶性疾病包括肺腺癌、肺大细胞癌等。在临床上，通常需要结合其它的影像学特征，对结节的性质进行判断，比如有无毛刺、分叶，有无胸膜凹陷等恶性征象。
一、良性疾病：
1、肺炎：患者经过抗炎治疗后，肺部的炎性结节可以吸收;
2、结核球：结核球一般是肺内的局限性结节，结核球可有活动性，可以是单发或多发，通常在肺上叶的结节可以是多发结节;
3、韦格氏肉芽肿：患者一般有长期、反复的发烧病史，随后出现肺部结节。
二、恶性疾病：
1、肺腺癌：患者进行CT检查时，可发现右肺中叶出现结节，通常结节密度不均匀，可以有毛刺、分叶，有时还可出现胸膜凹陷征;
2、肺大细胞癌：部分患者以咳嗽、咳痰为主要症状，CT检查上可发现右肺中叶结节以偏心型为主。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如转移性肿瘤等。右肺中叶结节的影像学表现，通常需要根据其大小、密度，以及有无分叶、胸膜凹陷征、伴随症状等方面进行综合判断。如果患者的右肺中叶结节符合肿瘤的标准，通常可以考虑为恶性疾病。如果不符合肿瘤的标准，需要结合其他影像学特征，判断其良恶性，比如通过动态观察肺结节的大小，是否有毛刺、分叶，边缘是否光滑等，进行综合判断。
