沈阳治疗肝癌效果较好的医院包括中国医科大学附属第一医院、辽宁省肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院、沈阳市第六人民医院、沈阳医学院附属中心医院等医疗机构。其中中国医科大学附属第一医院肝胆外科年肝癌手术量超500例,配备有三维可视化手术规划系统;辽宁省肿瘤医院介入科开展载药微球栓塞技术;中国医科大学附属盛京医院拥有东北首台射波刀立体定向放疗设备,形成了从早期筛查到终末期姑息治疗的全周期管理体系。
中国医科大学附属第一医院
该院肝胆胰外科是国家临床重点专科,建立了以手术为核心的多模式肝癌诊疗体系。科室常规开展解剖性肝切除、腹腔镜肝切除术、联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)等高难度术式。对于中晚期患者,通过门静脉栓塞术(PVE)提高剩余肝体积后实施性切除。非手术治疗方面,超声介入科开展的微波消融治疗5cm以下肝癌五年生存率达56%,放射性粒子植入技术治疗门静脉癌栓取得显著进展。医院配备有640层螺旋CT和3.0T磁共振,可实现肝癌的分期。
辽宁省肿瘤医院
作为省级肿瘤专科医院,其肝胆外科年完成肝癌手术400余例,重点发展联合血管重建的复杂肝切除技术。介入治疗中心采用载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE),相比传统TACE将药物缓释时间延长至21天。放射治疗科拥有TOMO刀和伽玛刀,对门静脉癌栓实施立体定向放疗联合靶向药物治疗,使癌栓消失率达38%。医院开展循环肿瘤DNA检测技术,动态监测治果并及时调整治疗方案。针对肝癌肺转移患者,采用三维适形放疗联合PD-1抑制剂治疗,客观缓解率提升至27%。
中国医科大学附属盛京医院
该院肿瘤中心建立了肝癌多学科诊疗(MDT)体系,每周组织影像科、病理科、介入科等多学科会诊。肝胆外科开展荧光导航腹腔镜肝切除术,利用吲哚菁绿(ICG)显影技术识别微小病灶。对于肝功能Child-PughB级患者,采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)改善肝功能后再行手术切除。医院引进的射波刀系统可实施呼吸追踪放疗,对肝顶部肿瘤的定位误差小于1mm。在转化治疗方面,通过仑伐替尼靶向治疗使42%初始不可切除肝癌转化为可切除状态。
沈阳市第六人民医院
该院肝病科在肝炎相关性肝癌诊治方面具有特色优势,建立乙肝病毒DNA定量与肝癌进展关联模型。对肝硬化背景肝癌患者,开展经皮脾动脉栓塞术改善血小板水平后进行手术。射频消融中心采用双极多针适形消融技术,治疗3-5cm肝癌的完全消融率达91%。人工肝支持系统为肝癌合并肝衰竭患者创造手术机会,血浆置换联合分子吸附再循环系统(MARS)可使总胆红素下降60%以上。医院参与国家重大科技专项,开展肝癌早诊血清标志物组合检测研究。
沈阳医学院附属中心医院
普外科肝癌诊疗团队开展三维重建辅助的肝段切除术,利用256排CT数据进行血管建模。对于复发性肝癌,采用无水酒精注射联合微波消融的序贯治疗。医院引进的射频超声肿瘤消融系统(HIFU)可无创治疗特殊部位肿瘤。在辅助治疗方面,开展自体CIK细胞免疫治疗,配合术后应用显著降低复发率。营养科制定肝癌特异性营养支持方案,通过人体成分分析仪监测肌肉量变化,预防癌症恶病质发生。