临床上并没有肺癌五项哪一项不好的说法。肺癌筛查的检查项目较多，包括肿瘤标志物、胸部影像学检查等，如果怀疑自身存在肺癌，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查。
1.肿瘤标志物：主要包括癌胚抗原、鳞癌抗原、腺癌抗原、神经元特异性烯醇化酶以及细胞角蛋白19片段，通过检测上述指标的变化情况来判断是否存在肺癌的可能性。但此项检查结果仅作为参考依据，并不能确诊为肺癌，而且不同类型的肺癌所对应的肿瘤标志物也不相同，因此并不能根据单一肿瘤标志物的结果来判定是否患有肺癌。
2.胸部影像学检查：主要包括X线和CT检查，能够显示肺部病变大小、形态特征及所在部位等情况，可帮助初步诊断或鉴别其他疾病与肺癌之间的关系。此外，PET-CT也属于常用的肺癌筛查手段之一，不仅可以发现体内微小病灶，还可以对肺癌患者的病情进行分期，从而指导后续治疗方案的选择。
3.病理学检查：如细针穿刺抽吸活检术、经皮肺穿刺活检术、支气管镜下活组织检查等，可以明确患者是否有肺癌的情况。
4.其它检查：除上述常见检查外，还包括正电子发射计算机断层显像（PET）、超声心动图、心电图、腹部CT、骨扫描等，也可辅助诊断肺癌。
通常情况下，早期肺癌患者预后较好，中晚期则较差，因此在日常生活中应定期体检，做到早发现、早治疗。对于存在长期吸烟史的人群而言，更应注意戒烟，以免增加患肺癌的风险。
