原发性支气管肺癌是支气管肺癌中的一种类型，起源于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，其引起的部位多在支气管壁，因此主要起源于支气管黏膜或腺体。此外，肺段支气管、肺段支气管、小叶支气管等肺组织也可被累及。
1、支气管壁：主要是从支气管黏膜上皮发生的恶性肿瘤，起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤由支气管黏膜上皮细胞异型性增生形成，早期表现为支气管黏膜上皮细胞增生，呈乳头状突起，逐渐出现支气管壁结构破坏;
2、腺体：主要是指肺段及其远端的小叶支气管、肺段及细支气管，腺体可分为三类，第一类是黏液腺，位于支气管黏膜深部，体积较小，分泌物较少，常在胸片上显示为透明状;第二类是弹性纤维腺，位于支气管壁上，管腔狭窄，分泌物不易排出;第三类是平滑肌或结缔组织类多边形成的混合腺体，常形成分叶状肿块。因此，肺段、肺段以及末梢肺小动脉是支气管肺癌常见的起源部位;
3、肺段：起源于肺段支气管、小叶支气管等。在肺叶内的恶性肿瘤中，肺段也可能会被累及;
4、小叶支气管：主要是指肺泡管和肺泡的末端支气管，常规胸片难以发现小叶支气管的病变，通常需要经过CT或核磁共振才能发现病变;
5、其他：除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肺门淋巴结转移等。
由于支气管肺癌起源于支气管黏膜上皮细胞，所以可根据发生的部位进行初步判断。但不论如何，一旦确诊均应积极配合医生进行治疗。
