肺部CT有结节不一定是肺癌，肺部CT是目前肺部检查的常用手段，对于发现肺部结节的病变，可以通过肺部CT进行初步判断，但无法明确结节的良恶性，也无法确认其是否为肺癌。良性结节主要包括炎性假瘤、结核球、良性肿瘤、肺部畸胎瘤等，恶性结节主要包括肺癌。
一、良性结节：
1、炎性假瘤：属于肺部炎症反应引起的结节，在肺部炎症恢复后，结节可以消失;
2、结核球：属于肺结核在炎症恢复后出现的结节病变，结核球可以长期存在，但一般不超过3年;
3、良性肿瘤：如畸胎瘤是一种先天性病变，多生长在肺部，也可以长期存在且患者无明显症状，通常与周围组织边界清晰，密度均匀。此外，多发性脂肪瘤也可在CT检查中发现结节，但通常无需进行特殊治疗;
4、肺部畸胎瘤：部分患者可能出现异常密度影或肿块影，在肺部CT检查中也会发现异常密度影以及肿块影。
二、恶性结节：
恶性结节主要包括肺癌或其他癌症出现肺转移，在CT检查中会表现为边界不清、呈分叶状、短毛刺等恶性征象。
此外，部分良性疾病也可能会出现上述情况，如肺部感染、结节病、尘肺等疾病，可能与细菌感染等因素有关，在感染后或脱离环境后结节可以消失。对于存在上述情况的患者而言，建议及时就医并进行血常规等检查明确诊断。如为肺癌所致，则需尽早进行手术治疗、放疗、化疗等治疗方式。
