左肺占位性病变不一定就是肺癌，还需要结合影像学报告，以及病理穿刺活检、肿瘤标志物等检查结果帮助判断。一般左肺占位性病变指影像学检查结果可见的左肺局部性结节样改变，常见于肺脓肿、肺结核、良性肿瘤、恶性肿瘤四种情况。
1、肺脓肿：常见于伴有感染的左肺局部肺组织坏死液化，在影像学上多表现为病变部位边缘较为模糊的圆形致密影。部分患者可以表现为空洞，也可以表现为双肺的多发结节影。患者多伴有高热、咳嗽、咳脓臭痰等症状，抗感染治疗后一般病灶可以吸收;
2、肺结核：患者因结核分枝杆菌感染，引起肺部的炎性病变，在影像学上可以表现为左肺的斑片状阴影，边缘模糊。而结核患者常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等症状，抗结核治疗后一般病灶可吸收;
3、良性肿瘤：如左肺纤维瘤、错构瘤等良性肿瘤，患者一般病情较轻，在影像学上多表现为边缘光滑的肿块，部分还可以伴有钙化。在增强扫描时，通常肿块不会有明显强化表现。在临床上通过手术切除后，大多数患者可以;
4、恶性肿瘤：如肺癌、乳腺癌等，在影像学上多表现为边缘不清晰的肿块或结节影，患者常伴有低热、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状。在经过胸腔镜手术切除、开胸手术切除，以及化疗、放疗后，病灶通常可以吸收或者消失。
除上述因素外，还有其他的可能性疾病，如尘肺等，如果患者出现类似症状，建议尽早到医院就诊，通过进一步检查明确诊断并进行相应治疗。
