肺癌晚期患者出现总说胡话的情况，可能与精神因素有关，也可能与脑部转移、肺性脑病等疾病因素有关。建议及时就诊于胸外科或肿瘤科等相关科室，进行颅脑影像学检查以及血常规、生化全项等检查明确诊断。
一、精神因素
由于肺癌晚期患者对死亡的恐惧心理，或者对疾病的焦虑不安情绪，导致睡眠质量下降，长期处于失眠状态，可能出现神经衰弱等情况，从而表现出总是说胡话的症状。
二、疾病因素
1.脑部转移：如果肺癌晚期发生骨转移和脑转移，可引起颅内压增高，压迫语言中枢及感觉中枢，进而影响到言语功能，还可能会伴有头痛、头晕等症状。
2.肺性脑病：主要是缺氧、高碳酸血症等因素引起的脑部病变，常表现为昏睡、昏迷、失语等症状，还可伴有口唇发绀、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状。
3.低钠血症：是各种原因所造成体内钠含量减少，常见病因包括摄入不足、消化吸收障碍、大量呕吐、应用利尿剂等，若不及时治疗，随着病情进展可能导致意识模糊，并且会出现幻觉、谵妄、惊厥等症状。
4.其他情况：如肝性脑病、心力衰竭、感染中毒等，均有可能会导致肺癌晚期患者出现总说胡话的情况。
上述为肺癌晚期患者出现总说胡话的一些常见原因，当发现患者有以上症状时，要及时通知医生处理，必要时需要通过吸痰等方式改善通气状况，同时给予止咳祛痰药物治疗，比如盐酸氨溴索注射液、复方甘草合剂等。
