肺癌属于原发性支气管肺癌，常见症状为咳嗽、痰中带血或咯血、呼吸困难、发热等。而肺结核是结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，常见症状为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、乏力等。肺癌与肺结核的鉴别诊断，主要包括肺部CT、痰培养、痰涂片、痰结核分枝杆菌检查等。
1、肺部CT：在影像学上，早期肺癌多表现为肺部小结节，可有分叶或短期内出现较大的结节，之后可逐渐出现肿块。而肺结核的肺部CT多表现为边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞，也可出现钙化;
2、痰培养：在痰培养中，肺癌患者可培养出结核分枝杆菌，而肺结核患者一般培养出其他病菌;
3、痰涂片：在显微镜下观察，肺癌患者可观察到肿瘤细胞。而肺结核患者可观察到非典型鳞状上皮细胞增生，在涂片中可找到抗酸杆菌;
4、痰结核分枝杆菌检查：痰涂片抗酸染色阳性时，可确定为肺结核。如果痰涂片抗酸染色阴性，但痰培养结核分枝杆菌是阳性，也可确定为肺结核。但痰培养结核分枝杆菌阳性时间稍长，需3-4周才能出结果。
此外，还可以结合其他检查进行判断，如血常规中可发现血沉加快、C反应蛋白升高等。若确诊为肺癌，患者可行手术切除病灶治疗，并配合放疗、化疗、靶向药物治疗等，以改善预后、延长生存时间。而如果确诊为肺结核，患者需要注意休息、避免劳累，遵医嘱进行抗结核治疗。
