肺癌通常可以通过临床症状、影像学检查、病理检查，以及相关肿瘤标志物等方面与肺结核进行鉴别诊断。建议患者积极配合医生进行相关治疗，以免延误病情。
1、临床症状：肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病，肺癌患者通常会出现刺激性干咳、痰中带血、呼吸困难、发热、身体乏力、消瘦等症状。而且肺结核患者通常会通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传染给他人，肺癌患者痰液中可以查到癌细胞;
2、影像学检查：如果患者怀疑是肺结核，可以去医院做胸部X线、胸部CT等检查，明确诊断。如果胸部X线检查显示病变部位边缘光整、密度均匀，而且有中心溶解或空洞，通常可以初步判断为肺结核。如果胸部CT或胸部X线检查时，发现病变部位边缘不光滑，有毛刺、分叶，或者胸膜牵拉征，通常提示为肺癌;
3、病理检查：如果存在疑似肺结核的情况，还可以取得肺部病变组织，进行病理检查，明确是否存在肺结核分枝杆菌，有利于诊断肺结核。但取样过程中存在一定的危险性，需要在专业医生的操作下进行;
4、相关肿瘤标志物：肺癌患者通常会出现与肺结核相似的肿瘤标志物，如PPD试验阳性、血清SPPT阳性、痰中涂片阳性、痰中带血，而且影像学检查时表现为多形性，多见于中心型肺癌。
如果患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血等不适症状，怀疑自身患有肺结核，建议及时到医院的呼吸内科就诊，完善上述检查，以明确诊断。
