肺上结节80%可能是肺癌，但也可能是良性结节、肺结核、肉芽肿等病变。建议患者及时就医，完善相关检查，在专业医生指导下结合具体情况进行综合评估，明确诊断。
1、肺癌：若患者存在长期吸烟史、被动吸烟、职业暴露等情况，同时伴有胸闷、咳嗽、痰中带血、低热、胸痛等相关症状，此时肺部结节80%可能是肺癌。若患者除肺上结节以外，还伴有对应部位的持续性疼痛，以及肿瘤标志物、血常规等相关检查结果呈进行性升高，此时肺上结节80%可能是肺癌;
2、良性结节：如肺错构瘤，既往无肿瘤病史，近期出现瘤体突然增大，进行性增大的情况，且伴随低热、咳嗽、消瘦等相关症状，可能是良性结节，此时肺上结节80%不是肺癌;
3、肺结核：若患者出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等症状，同时结节边缘较为模糊，内部密度不均匀，可能提示肺结核的情况，此时肺上结节80%不是肺癌;
4、肉芽肿：如结节病，结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病，主要侵犯肺部，可能会导致肺上结节80%，通常不会伴有明显症状，且结节生长速度较慢，此时肺上结节80%不是肺癌。
此外，还可能与肺转移癌等有关，恶性肿瘤细胞通过血液循环、淋巴道或直接蔓延等途径，侵犯肺部组织，可导致肺上结节80%，此时通常是恶性肿瘤早期，若患者出现胸痛、咯血等症状，提示病情加重，需及时就医完善相关检查，尽早治疗。
