治疗小细胞肺癌的方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及非小细胞肺癌转化治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,阻断其生长和扩散。针对广泛期的小细胞肺癌患者,由于肿瘤已经发生远处转移,此时采用化疗是主要手段之一。
2.放疗
放射线能够地定位并摧毁肿瘤细胞,对于局部晚期的小细胞肺癌有效。对于无法手术切除的局限性病变可考虑外照射联合内放射源植入的方式进行治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞发挥作用,如EGFR突变时可选用吉非替尼片、奥希替尼等药物。基于组织活检结果发现存在驱动基因突变时,可作为辅助治疗手段。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗癌细胞,例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于表达PD-L1蛋白较高的小细胞肺癌患者。对于既往接受过化疗且病情稳定的微转移性小细胞肺癌患者,可尝试使用此类药物以增强抗肿瘤效果。
5.非小细胞肺癌转化治疗
非小细胞肺癌转化治疗是指将不可手术的局部晚期或转移性非小细胞肺癌转化为可手术状态的一种综合治疗策略。适用于某些经过系统性化疗后肿瘤缩小至可以手术切除程度的患者。
在实施上述治疗前,应确保患者身体状况允许,并排除禁忌证。同时,需密切监测患者的血液学及生化指标变化,以及可能发生的不良反应。