肺部有阴影不一定是肺癌，肺部有阴影可能是良性病变，如肺部感染、肺结核、肺部良性肿瘤、肺部恶性肿瘤等，但也不排除肺癌的可能。良性肺部疾病也会导致肺部有阴影，而肺癌也会导致肺部有阴影，因此临床上需要在医生指导下，通过相关检查进行鉴别。
1、肺部感染：主要是因为病毒、细菌等感染导致，会引起肺部炎症，导致炎性渗出，从而在肺部CT上显示肺部有阴影，还可能会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状;
2、肺结核：肺结核是一种特殊的肺部疾病，主要是由结核分枝杆菌感染引起，通常会导致肺部有渗出、增殖、纤维化等，在影像学上会表现为肺部有阴影，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、盗汗等症状;
3、肺部良性肿瘤：肺部良性肿瘤比较常见，如肺错构瘤、肺脂肪瘤等，在做肺部CT时也可能会显示肺部有阴影，通常边界比较清楚，而且密度均匀。部分肺部良性肿瘤有时也会表现为毛刺征，属于肺部恶性肿瘤的一种表现;
4、肺部恶性肿瘤：肺部恶性肿瘤的病人，如肺腺癌、肺小细胞癌等，也可能会表现为肺部有阴影，而且大部分病人会出现明显的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状，有时还可伴有痰中带血丝。
肺部有阴影并不一定都是肺癌，如果怀疑肺部有阴影，可以通过增强CT、支气管镜、肺穿刺活检等检查，进行综合判断和分析。必要时可以采取手术切除的方法进行治疗，也可以选择放疗、化疗、靶向药物治疗等方法，来控制病情的发展，延长生存时间。
