背上痛不一定是肺癌，肺癌多会出现牵涉性疼痛，所以可能会导致背上痛，但背上痛也可能是肌肉劳损、腰肌劳损、心肌梗死等原因导致。
1、肺癌：肺癌患者随着肿瘤的增大，可能会压迫胸部组织，刺激周围神经，引起背上痛的症状。由于肺癌多发生在胸腔内，疼痛的位置多位于肩胛骨上方，呈钝痛或隐痛。早期肺癌患者易出现痰中带血、刺激性干咳、喘鸣等症状，中晚期肺癌患者除了疼痛以外，还会出现吞咽困难、声音嘶哑、胸腔积液、发热、呼吸困难等症状;
2、肌肉劳损：背上痛可能是肌肉劳损导致，由于长时间的不良姿势，导致背部肌肉出现慢性劳损，引起局部肌肉酸痛，所以出现背上痛的症状。肌肉劳损患者还可能会有局部压痛，一般为酸痛或胀痛，劳累后症状会明显加重;
3、腰肌劳损：腰肌劳损多是由于长时间弯腰重体力劳动所致，由于腰部肌肉出现劳损，所以可能会导致背上痛。腰肌劳损患者还可能会有腰部肌肉僵硬、腰椎活动受限等症状;
4、心肌梗死：心肌梗死是因为冠状动脉出现病变，导致血管堵塞，心肌不能及时得到血液供应，出现缺血、坏死，多是由于冠状动脉粥样硬化引起，由于心肌细胞出现缺血、坏死，所以可能会引起背上痛。患者多会出现心前区疼痛，还可能会放射至肩部、背部等;
5、其他：如果背上受到外伤，如撞击伤、摔伤等，导致软组织损伤，或者是肋骨骨折，都可能会引起背上痛。如果伴随有皮肤破损，还可能会有红肿、流血等情况。
