非小细胞肺癌一般是指非小细胞支气管肺癌。化疗非小细胞支气管肺癌是通过使用化学治疗药物来抑制肿瘤生长的治疗方法,通常需要根据病情进展程度、病理类型等进行个体化综合治疗。
一、适应证
1.Ⅰ期:Ⅰ期患者手术切除后不需要辅助化疗,但如果存在高危因素,则可能需在医生指导下考虑术后行放疗或化疗,以降低局部复发率和转移风险。
2.Ⅱ期:Ⅱ期患者若为表浅浸润型且无淋巴结转移者,可直接接受性同步放射与长春新碱、博来霉素化疗相结合的综合治疗;如果存在淋巴结微转移或肿瘤靠近胸壁肌肉处的情况,则应先给予4-6个疗程的新辅助化疗后再行手术治疗。
3.Ⅲ期:Ⅲ期患者主要采用化疗为主的综合性治疗方案,常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨以及紫杉醇类药物等,常用化疗方案有EP、EC、IP、IC四个方案,其中以EP(顺铂依托泊苷)佳,但不良反应也大,而以IC方案,不良反应小。
4.Ⅳ期:Ⅳ期患者姑息性化疗的目的在于减轻症状、延长生存时间、提高生活质量,可根据患者的体力状况及意愿选择合适的治疗方式。
二、注意事项
对于身体素质较差无法耐受化疗的晚期患者,在临终前可能会出现咳嗽加重、痰液黏稠增多等症状,此时可在医生指导下应用盐酸氨溴索注射液、羧甲司坦口服溶液等止咳祛痰药帮助缓解不适感。