肺部出现淋巴结增大的情况并不一定都是由于肺癌引起。如果患者既往有吸烟史、长期粉尘接触史等肺癌的高危因素,并且伴有咳嗽、咳痰、咯血等相关症状,则考虑与肺癌有关。但如果患者没有上述病史及伴随症状,则可能为非肺癌性原因导致。
一、肺癌相关
1.周围型肺癌:指起源于肺门或其周边部位的肺癌,当肿瘤体积逐渐增大时,可随淋巴循环进入胸腔内淋巴结中引起肿大。根据TNM分期,T2a期和T2b期的周围型肺癌,发生淋巴转移的概率分别为50%左右以及75%-94%,此时就可能出现肺部淋巴结增大的现象。
2.中心型肺癌:是指起源于主支气管、肺泡上皮或者肺泡壁内的细胞发生的原发性恶性肿瘤,在晚期也可能会通过淋巴循环向周围的淋巴结进行转移,从而表现为肺部淋巴结增大。
二、非肺癌性原因
1.肺部炎症:若患者的肺部受到细菌感染而引起的炎症反应,也可刺激局部组织产生较多炎性分泌物,继而导致淋巴回流受阻,造成淋巴结充血、水肿,进而引起肺部淋巴结增大的现象。
2.其他疾病:如肺结核、肺脓肿、白血病、淋巴瘤、特发性间质性肺炎、尘肺等疾病,均可导致此类情况的发生。此外,若是存在风湿免疫性疾病,也可能累及肺部组织并引起类似症状。
因此,对于不明原因出现的肺部淋巴结增大的患者而言,建议及时到医院完善胸部CT、超声心动图、骨髓检查等相关影像学检查明确诊断,然后在医生指导下进行针对性治疗。