肺癌和胃癌是两种不同的恶性肿瘤，在临床上较难通过症状区分，通常需要通过影像学检查、胃镜检查、组织病理学检查进行区分。
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1、影像学检查：胸部X线片、胸部CT、腹部彩超、腹部CT等是肺癌和胃癌的首选筛查方法，在CT检查中，肺癌通常表现为肺部边界不清、呈分叶状、有毛刺等，而胃癌通常表现为肺部结节、肿块，有的会出现肺不张、阻塞性肺炎等，在CT检查中表现为肺部的软组织肿块影，胃癌一般表现为类似胃溃疡的现象;
2、胃镜检查：在胃镜检查中，肺癌通常表现为肺部的结节、肿块或者结节融合成团，表面凹凸不平或有溃疡，而胃癌一般表现为菜花样肿块或者溃疡型病变，有的会出现肺不张、阻塞性肺炎等，在胃镜检查过程中，肺癌有可能表现为中央型肺癌或者外周型肺癌，在胃镜检查过程中，肺癌和胃癌的区别就在于通过胃镜检查，能够直观地观察到病变位置，取病理活检，是诊断肺癌和胃癌的金标准;
3、组织病理学检查：在胃镜检查的过程中，如果发现病变位置有异常，通常需要通过超声胃镜或者纵膈镜取病变组织，然后通过病理检查来诊断肺癌，肺癌可以是小细胞肺癌，也可以是非小细胞肺癌。在组织病理学检查中，肺癌可以是鳞癌，也可以是腺癌，而胃癌可能是腺鳞癌或者鳞腺癌。
如果不确定自身是哪种疾病，建议及时到医院肿瘤科就诊，完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。
