近视眼如果不戴眼镜一般会加重。近视眼主要是平行光线聚集在视网膜之前引起的，通常是由于角膜过度弯曲或者晶状体过度凸出所致。
正常情况下，近视眼的患者眼球的前后径会变长，聚光系统也会变短，当近距离用眼时，聚光系统会把焦点聚集在视网膜前面，因此如果不戴眼镜，眼睛处于远视的状态，聚光系统会再次，引起视力下降，还可能会造成眼轴变长，使近视眼的度数增长得越来越高，所以近视眼如果不戴眼镜一般会加重。近视眼的患者还需要及时配戴眼镜，一般可以缓解视力下降的情况，避免导致近视的度数加深。患者可以通过配戴框架眼镜，改善视物模糊的现象，提高视力。如果患者不方便配戴框架眼镜，也可以通过手术进行治疗，一般可以通过准分子激光角膜表面切削术、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免在昏暗的环境下学习或者工作，以免导致近视的情况加重。另外，患者在用眼时还需要注意避免长时间用眼，用眼一段时间后可以通过远眺、眼保健操等方式缓解视疲劳的情况。
