我们科治疗的都是慢性病,很少有出急诊的机会,唯独痛风。每次遇上痛风性关节炎急性发作的患者那状况堪称惨烈。贵阳痛风医院张振华专家讲述有一种关节疼痛叫作痛风
很多年前我在急诊室值班遇到一位患者。一个五十多岁的男人趴在儿子的背上,号叫着进入急诊室。刚见到还没等我说请坐,这位中年汉子马上就说:“大夫快救救我!”那声音带了哭腔。我--检查,发现患者的左脚拇指肿得发亮轻轻碰一下他就疼得大喊大叫。化验结果显示这位患者血中尿酸值极高;而X光片显示,拇指趾骨边缘有一块圆形的结石。很明显这位患者是痛风性关节炎急性发作。
那时人民生活状况刚刚好起来,患痛风的人并不多,这么严重的急性发作我也是头次见所以印象特别深刻。这位惠者经过紧急的消炎、镇痛、降尿酸治疗,疼痛控制住了尿酸值也慢慢降下来了。门诊遇见过他一次说起上次急诊的事。这位患者和我细说了一下当天
“那天本来没什么事,晚上媳妇妙了几个好菜,我喝了二两酒吃了点花生米也没感觉不舒服。吃完饭我看了两集电视剧十点多就上床睡觉了。我这人沾枕头就着一会儿工夫就睡熟了。谁知道半夜三更的脚指头就跟针扎一样疼啊!我下子就给疼醒了。醒了之后脚越来越疼,不光是脚指头牵连着整个脚都疼。我把袜子脱了发现脚指头肿那么老大红红的肉皮绷得发亮。我本来不想惊动家里人,可疼得太厉害了真受不了了只好夜里去看急诊。这不道都走不了了,还是我儿子背着我。”
这位患者语言天分极高把发作过程形容得异常生动。痛风患者我见得多了发觉痛风典型的发作过程就是如此,疼得在医院哭爹喊娘,要求打吗啡的不在少数。也不是人人都疼成这样有的患者只是轻微疼痛对日常生活没什么影响;还有的患者疼痛稍严重些会影响走路;更严重的也非常疼痛但尚可忍耐的。
痛风患者往往会问我一一个问题:“大夫我怎么好好的就疼得这么厉害了?”要说这还真不是“好好的”就这样了,患者在感觉到疼痛之前血尿酸增高往往已经有很长时间了。就像我们熟知的糖尿病,血糖刚开始增高时不疼不痒人根本感觉不到但隐患已经在身体里埋下了,而血尿酸增高则更像一颗“不定时炸弹”,不爆炸则已这一“炸”可是威力无穷啊。