强直性脊柱炎已进入生物制剂时代，治疗手段比以往少数几种有效药物更多、更强。然而，许多患者并不知道何时使用生物制剂。其实，国际上和国内都有共识的指导方针，不仅要好好治疗，更要把钱花在有效的治疗上。
使用生物制剂的治疗对象有：
在疾病活动过程中至少试用过两种不同类型的消炎止痛药，并进行了充分的治疗，也就是说，在4周内试用了两种不同类型的消炎止痛药。充分的处理意味着充分的应用和无泄漏。例如，西乐葆，每天两次服用两片，持续14天，称为全面治疗。当这种治疗无效或无效时，可以直接使用生物制剂。这里的重点是，如果你服用消炎止痛药3个月，疼痛减轻，但骨髓水肿在MRI上仍然明显，你还需要一种生物制剂;服用消炎止痛药3个月后疼痛减轻，但服药后继续出现反复发作是减少或停用，也可能需要生物制剂。
关节受累有重要功能的患者，如髋关节疼痛、骨髓明显水肿等，尤其是年轻患者，建议直接使用生物制剂。因为髋关节是我们负重行走的重要关节，损伤后会致残，需要进行关节置换手术，而目前的假体一般使用了20年，在这种情况下，年轻患者积极治疗为宜。
以周围关节为主要表现的强直性脊柱炎患者，如膝关节，可用传统口服药物治疗，但较差，如每周服用甲氨蝶呤12.5mg-15mg一次*3个月，可采用生物制剂治疗。
生物制剂可用于常规治疗无效的肌腱炎患者，如服用消炎止痛药+萨拉唑胺吡啶但仍感到脚跟疼痛的患者，或膝关节周围有压痛的患者。
