强直性脊柱炎晚期会引起严重的肺部疾病。强直性脊柱炎晩期累及肋骨,影响肺功能,引起患者咳嗽、咳痰呼吸困难等症状。Ⅹ线片显示双侧肺不张,肺功能下降。肺排痰功能下降,可以出现肺部弥漫性斑片状阴影。开始为间质性肺炎、肺泡膜淋巴细胞和浆细胞浸润,进而发展为肺、胸膜纤维化,多形成空洞。肺炎可以继发真菌感染,常为强直性脊柱炎的死因之一。
强直性脊柱炎对肾脏有影响,近年来临床研究表明,强直性脊柱炎晚期患者肾受累较多,表现为蛋白尿,甚至高血压和肾功不全,长期服用非甾体抗炎镇痛药引起的药物性肾间质改变,lgA肾病,肾脏淀粉样蛋白沉积等。
强直性脊柱炎对肠道有影响,由于某些肠道致病菌如克雷伯菌、耶尔森菌的感染与强直性脊柱炎发病有关,强直性脊柱炎引起肠道炎性腹泻的机制至今不明。
强直性脊柱炎对眼睛有影响,在患者中有20%会出现虹膜炎。强直性脊柱炎的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性的特点。一般性虹膜炎为双侧眼睛同时发生,强直性脊柱炎虹膜炎与全身症状无关,在强直性脊柱炎发病的全程均可以发生。
强直性脊柱炎还可引起前列腺病变:对强直性脊柱炎患者进行前列腺按摩,发现强直性脊柱炎患者的前列腺液中嗜中性白细胞增多,是强直性脊柱炎源于尿路感染的学说的根据之一。
强直性脊柱炎对神经系统有影响,在活动期脑脊液可见蛋白增高,但是白细胞计数正常,蛋白增高可能和邻近组织炎症有关。
