类风湿泡温泉有益还是有害呢?温泉是一种从地下自然涌出的矿物质泉水,泉口温度显著高于当地年平均气温,并含有对人体健康有益的微量元素。不同水质和温度的温泉对预防和治疗疾病都有积极作用。贵阳中医风湿病医院吕兵医生说比如铁泉和30℃以上温矿泉对慢性关节炎有一定辅助治疗作用。
泡温泉不仅可使肌肉、关节松弛,消除疲劳,还可以扩张血管,促进血液循环,加速人体新陈代谢。我国自古就有使用温泉治病及养生保健的记载。《水经注》中提到温泉可治病,如“鲁山皇女汤,可以熟米,饮之愈百病,道士清身沐浴,一日三次,四十日后,身中百病愈”。唐太宗晚年写的《汤泉赋》中也有“每濯患于斯源,不移时而获损”的诗句。
我们的邻国日本,他们对温泉的喜爱,实在是不必多说,三步一小汤,五步一大汤,泡汤对日本人而言已经成为日常生活中非常重要的一部分,同时也发展出一套不同于其他各国的泡汤文化及温泉治疗疾病的理论。
早在1977年就有日本学者,将温泉作为类风湿关节炎的辅助治疗方法之一。现代也有很多学者致力于温泉治疗类风湿关节炎的各种研究,我们发现温泉可以改善患者的晨僵情况、关节疼痛情况、提高日常生活活动能力。也有以色列医生对83名类风湿关节炎和53名强直性脊柱炎患者,给予温泉及运动康复治疗,其中超过半数的患者症状得到了改善,工作能力也得到了有效提高。
有学者发现类风湿关节炎患者尿中羟脯氨酸含量明显高于健康人,但接受温泉治疗后,含量明显下降,有学者认为温泉具有一定的抗炎作用。也有学者提出,可以将尿中羟脯氨酸含量作为温泉的指标之一,如果在温泉后,尿中羟脯氨酸含量反而升高,这类患者是不适合温泉的。但尿中羟脯氨酸含量的检测在目前临床中,使用并不广泛。
那么,对于类风湿关节炎患者,怎么知道自己适不适合泡温泉呢?
根据临床经验及研究,我们建议“风湿痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、瘀血阻络“证型的患者可以酌情选择温泉治疗。贵阳中医风湿病医院吕兵医生说如果您有关节冷痛,皮肤温度触之不温,关节局部皮肤颜色不红,疼痛遇寒加重、得热痛减,关节屈伸不利,关节局部或全身畏寒喜暖;或者关节肿痛日久不消,关节局部肤色晦暗,关节僵硬变形,面色黯黧;或关节刺痛,疼痛部位固定不易,夜间疼痛明显,肢体麻木,肌肤甲错或干燥无华。
有上述症状者,在药物治疗的同时,可以配合温泉等物理治疗,在一定程度上可以帮助患者缓解症状。微温长时间浴比高温短时间浴要好,推荐浴温在40℃左右为佳,时间10-30分钟为宜。同时可以利用水的浮力、阻力和细微的按摩作用,在水中进行行走、升降台阶等运动,可以改善手部、腿部肌肉力量,类似于康复治疗中的水疗。