类风湿会变成重叠综合征。所谓类风湿的重叠综合征是指同一患者同时或先后既患有类风湿关节炎,又患有另外一种结缔组织疾病。其特征除类风湿关节炎的表现外,还有重叠病的特有表现。此类患者除按类风湿治疗外,还需治疗重叠病。
类风湿重叠系统性红斑狼疮:
具有类风湿的关节炎表现,以关节疼痛者多见,且无严重的关节破坏和畸形,又有系统性红斑狼疮的表现。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于身体内广泛的结缔组织发生非化脓性炎症,故出现全身性器官损害,以皮肤和肾脏为突出。皮肤损害表现为多形性和多变性的水肿性红班和紫红斑,以鼻颊两侧,呈蝴蝶形分布的皮肤损害为典型,其次为指(趾)的末端及手足易受压力和摩擦的部位。肾脏损害表现出轻型肾炎,尿中出现少量蛋白和红细胞,出现全身浮肿。以后可发展成高血压及肾功能不全。此外,还出现心脏损害,胸膜炎等。在患者血中可检到狼疮细胞。
类风湿重叠硬皮病:
类风湿重叠硬皮病即具有类风湿的典型表现,又有硬皮病的特征。硬皮病早期表现为手指肿胀、发亮、发紧如腊肠状,病变进一步发展后皮肤变硬(纤维化),萎缩变薄伴有色素沉着和毛细血管扩张。病变常由中指及示指开始发生,逐渐波及其他手指,对称性局部肿胀,多发生在手和面部,也可出现于下肢。
类风湿重叠皮肌炎:
类风湿重叠皮肌炎或多发性肌炎的患者,具有类风湿关节炎表现,又具有皮肤炎或多发性肌炎的表现,如肌肉对称性进行性软弱无力,明显肌痛,眼睑水肿,上眼睑紫红色伴有水肿的所谓向阳性皮疹为其特征。此类患者易合并肿瘤。