精神分裂症的症状表现十分复杂和多样,还有不同类型、不同阶段的患者的临床表现有着很大的差别。不过它的主要特征思维和知觉障碍,情感、行为不协调和脱离现实环境等没有改变,现在专家分别来介绍一下:
1、思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,且这种病还具有特征性的障碍。特点就是患者在意识清醒的状态下,思维联想散漫或是分裂,缺乏具体性和现实性。交流时对问题的回答会不切题,对事物的叙述不中肯,让人感到不易理解,这就被称为思维松弛。严重的时候,话语支离破碎,也就是破裂性思维,甚至个别语句之间也没有联系,这被称为词的杂拌。
患者也可能会在无外界的影响下,突然出现思维中断,或是涌出大量思维而且有无法自控的感觉,可以称做为强制性思维。有的患者会用一些很普通的词或是动作,表示一些特殊的意思,除了患者自己之外其他人没有办法理解,这种可以称为病理象征性思维,也会出现将两个或几个完全无关的词拼凑起来,给予其特殊的意义,称作语词新作。
2、情感障碍:
在情感淡漠的同时,可出会现情感反应与身处环境不协调,和思维内容不配合。患者可能会因为琐事而勃然暴怒,或是带着笑意叙述自己不幸的遭遇,后面的被称为情感颠倒。
3、意志活动障碍:患者的活动逐渐减少,缺少主动性,行为变得孤僻、被动、退缩,这是意志活动减退。患者对生活、学习或是劳动的要求降低,不爱主动与人交往,无故出现旷课或旷工等行为。严重时行为会极端的被动,对生活的基本要求也是这样。而且患者会不注意清洁卫生,长时间的不洗澡,不梳头,生活变得懒散,整日无所事事,经常呆坐或是卧床。有的患者会出现行为与环境完全不配合的情况,比如吃一些不能吃的东西像是肥皂、污水等,还会伤害自己的身体,这是意向倒错。或是受到幻觉、奇异思想的支配。
4、幻觉和感知综合障碍,幻觉是一半以上的患者都会出现的,有时会相当的顽固。比较常见的是幻听,主要是言语性的幻听。可分为评论性幻听、命令性幻听、思维鸣响。而幻嗅、幻触、幻味较少见。
感知综合障碍在精神分裂症里比较多见。人格解体在精神分裂症有一定特点,比如说患者会感觉脑袋和身体分开了,体重消失了,身体很轻好象能被吹起来,走路时感觉不到下肢的存在等等。
5、原发性妄想:原发性妄想在精神分裂症里出现的几率不是很高,可在诊断上却有着重要的意义,也是精神分裂症的特征性症状。这样的妄想发生的很突然,没法用患者当时的处境和心理情况来解释。就好像是一个患者从外地回来,一下火车感觉环境变了,看到周围的人态度也变了,都在注视着他,行人用特殊的眼光看他,家人的态度也和原来有所不同,谈话中大多是在议论与他有关的事等。而继发性妄想通常会发生在幻觉基础上。
6、紧张综合征:这个综合征明显的表现就是紧张性的木僵,患者沉默不动,违拗或是呈被动性的服从,还会伴有肌张力增加的情况。
精神分裂症的患者多数情况下是没有意识障碍,妄想、幻觉和其他思维障碍,一般都在意识清楚的情况下发生。疾病早期没有智能障碍,患者的自知力会出现缺失,比如患者大多数都不会承认自己有病,会拒绝就医和服药,这就要家属及早的发现,并且及时送医治疗。
广东药科大学附属第三医院精神科
专业治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠症、
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