出现有典型精神分裂症状的患者，按照一般的诊断标准，准确的诊断出来一般并不困难。当出现的症状表现不够典型、不是很明确时，需要注意与下面几种疾病进行区分。
1、神经衰弱，有一部分精神分裂症患者，尤其是哪些以阴性症状为早期表现的人，这些人会出现无力、迟钝、工作困难、注意力无法集中等类似神经衰弱的症状。可是神经衰弱患者的自知力是完整的，患者是完全了解自己病情的变化和自己的处境，有时还对自己的状况评价过重，情感反应很强烈，还会积极去要求进行治疗。而早期精神分裂症患者虽然有时会有自知力，可并不完整，没有情感反应和希望受到治疗的想法。要是仔细追溯其病史，详细了解其病情，就能发现这些患者会有兴趣减少、情感迟钝、行为孤僻或思维奇特等阴性症状。
2、强迫性神经症，这些人以精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主要症状，这个时候需要与强迫性神经症做出区别。精神分裂症强迫的主要表现有内容离奇、荒谬和不可理解的特点，自知力不是很完整，患者摆脱强迫状态的念头不强烈，被强迫症状纠缠的痛苦心理体会的也不是那么深刻，这些症状会与强迫性神经症有区别。伴随着病程的进展，情感逐渐的冷淡，会在强迫性症状的背景上，逐渐出现精神分裂症的典型症状。
3、抑郁症，抑郁发作精神分裂症早期症状中，按资料，慢性发展的精神分裂症中，抑郁情绪的累计患病率可高达80％，所以这是需要引起大家重视的，早点发现，避免漏诊，或是诊断为神经衰弱。
4、躁狂症，躁狂症的发作急性发病而且表现兴奋躁动的患者，外表就上会与躁狂患者类似，两者的情感反应以及与周围的接触有着浙大都不同。躁狂症患者的情感活跃、有感染力，有相应的情感表现，不管是喜怒哀乐，都会和枣子想的内容相一致，与周围环境协调配合，保留着与人情感上的交往。精神分裂症患者虽然活动增多，但患者与环境接触不好，情感变化和所处的环境不配合，而且动作较单调刻板。
5、反应性精神障碍，也可以叫做创伤后应激障碍，在精神受到创伤的影响下患病的精神分裂症患者，在早期时思维和情感障碍都会带有浓厚的反应色彩，这种要和创伤后应激障碍相区分。不过精神分裂症随着病情的发展，妄想出来的内容会与精神因素越来越远，逐渐的就会脱离现实，在内容和逻辑推理上越来越离奇。患者不会主动暴露内心的感觉，还缺乏相应的情感反应。创伤后应激障碍患者的情感反应会非常强烈。而精神症状随着刺激的消失会逐渐的减轻、消失。
6、偏执性精神障碍，这是一种疾病的总称，其特点是以妄想为主要症状，行为和情感反应与脑中妄想的相一致，不会出现精神衰退，智能也会保持良好，其中包括偏执狂、偏执性精神病或是偏执状态。
7、身体疾病导致的精神障碍，在身体原因诱导下发病的精神分裂症患者，发病急，早期会出现意识障碍、定向错误、幻视幻听等症状，这需要和症状性精神病做出区别。苗海兰专家表示，症状性精神病虽会出现类似精神分裂症的症状，可是这些症状是在意识障碍的前提下出现的，幻觉主要以恐怖情景为主，而且会白天轻夜晚重情况。当意识障碍减轻或消失时，患者和周围环境接触良好，情感反应恢复正常，就没有精神分裂症的特征性症状出现了。
8、病态人格是一些精神分裂症患者可以假性病态人格症状为其早期症状，尤其是青少年发病、病程进展会非常缓慢，容易诊断为病态人格。这个时候鉴别的诊断必须要详细了解患者的生活，和家庭、学校各个方面的表现，以及性格发展的经过。病态人格是性格发展的出现偏离，而不是一个发病的过程，在不顺利的环境下性格缺陷是为明显的，属于量度的变化。
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