依据临床经验证实,先天性白内障目前有效的治疗方法只有手术,但手术时机不尽相同,要根据患者年龄、视功能和晶状体混浊部位、形态和范围等综合因素进行评估,以便为患者取得更好的。
儿童白内障若病情轻微,可以观察而无须手术,但若白内障较严重,遮挡视轴,会令儿童大脑无法获得清晰影像刺激而阻碍视觉正常发育,可以施行手术将混浊的晶体摘除和植入人工晶体,并辅以眼镜矫正及视功能锻炼,通过及时治疗,患儿的视力可达致正常或接近正常视力。
然而施行手术的黄金时期很短,对于程度较严重的单纯白内障病人来说,若在6个月前及时接受手术,则术后获得良好视力的机会较大,有临床报告显示,如果没有在这个关键时间之前手术,那么患儿日后的视力很可能低于0.1(20/200)。
儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完善,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高,以上种种因素,都增加了手术操作的难度。而且儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉。
儿童白内障会影响视力引致弱视甚至失明,必须及时治疗。为改善白内障所致的视力发育受阻,手术是目前的有效办法。轻微的白内障可观察而暂时无需手术,对于较严重的白内障患儿,若可在4-6个月大之前完成白内障摘除及植入人工晶体的手术,获得接近正常甚至可达致正常的术后视力效果机率较高。
对患儿来说,一旦诊断了先天性白内障,就意味着需要长期和眼科医生、视光医师打交道了,不仅仅是需要手术治疗,后续的复诊、治疗可能的并发症、屈光矫正、视觉康复都是需要长时间跟进的事。