先天性白内障是先天遗传或发育障碍导致的晶状体部分或全部混浊,是公认的主要儿童致盲眼病,发病率0.01%—0.06%。
婴幼儿时期是视觉发育的关键时期,先天性白内障会阻碍光线进入眼内,影响屈光系统成像,视网膜无法获得清晰像,造成形觉剥夺影响视觉发育而造成严重弱视。
虽然可以通过手术的方式予以干预,但患儿的术后视觉康复有其特殊性,单眼和双眼的先天性白内障术后的视觉康复也有很多的不同。早期的正确处理对患儿后期的视觉发育影响较大。如果不发生如青光眼等并发症(约30%的案例并发青光眼),严格遵医嘱是可以获得满意的视觉康复效果的,通常术后一年就可以看到良好的矫正视力。
要注意,单眼先天性白内障因为会出现严重屈光参差性弱视,其治疗比双眼先天性白内障更难,需要持续治疗弱视,一般至少要持续治疗到8岁。
可以说,从发现、诊断先天性白内障开始,医生就应该和患儿家长做好充分的交流,把后续需要注意的事项,各种可能出现的情况和应对的处理方案做详细的沟通。
对患儿来说,一旦诊断了先天性白内障,就意味着需要长期和眼科医生、视光医师打交道了,不仅仅是需要手术治疗,后续的复诊、治疗可能的并发症、屈光矫正、视觉康复都是需要长时间跟进的事。