梗阻性无精症显微外科吻合术
无精症可分为两大类，首类是睾丸生精功能障碍，如先天性的Y染色体异常，睾丸不能产生生精细胞导致的无精症，这种无精症的患者是没有办法生育的，但患者人数仅仅占少数。第二类是睾丸生精功能正常，但因某些原因使精子生成障碍或输精管道异常导致的无精症，又称梗阻性无精症。无精症的患者中第二类占绝大多数，是可以治疗生育的。梗阻性无精症在男性不育症中传统认为是不治之症，患者往往通过生殖中心来解决生育问题，但费用过于昂贵且成功率不高，而显微外科的高速发展使“治好梗阻性无精症”成为可能。
精子由睾丸产生，经附睾、输精管、精囊、射精管进入尿道排出，临床上常见的梗阻性无精症有输精管梗阻和附睾梗阻，传统的输精管复通术对组织有刺激作用，会损伤输精管上皮，易造成输精管再次阻塞。北京不孕不育医院长年在国内率先开展梗阻性无精症显微外科吻合术，采用进口的显微镜下输精管端端吻合术及显微镜下输精管附睾吻术将梗阻部位疏通，使男性梗阻性无精症的治率空前提高，我们可以明确的告诉你“能”还是“不能”生育。
【梗阻性无精症显微外科吻合术适应人群】
1、输精管术后因某种原因需要再复通者;
2、疝气手术后误扎输精管导致梗阻者;
3、炎症导致输精管梗阻者;
4、先天发育不全导致输精管梗阻者。
【梗阻性无精症显微外科吻合术技术原理】
1、显微镜下输精管端端吻合术：输精管一端与附睾管相通，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，长约30公分。对于输精管结扎手术、斜疝修补手术及炎症导致的输精管一段梗阻，可在显微镜下切除堵塞段后行输精管端端吻合术。输精管端端吻合术在分离结节和输精管、切除结节后，游离两断端输精管约0.5厘米。远端用美蓝液灌注，探查是否通畅；近端挤压附睾，将溢液涂片镜检，观察有无精子，用无损血管夹固定两断端，后用11-0无损伤线分层端对端吻合并加固缝合，可大大提高吻合口的畅通度。
2、显微镜下输精管附睾吻合术：附睾是一个多数曲折、细小的管子构成的器官，一端连接着输精管，一端连接着睾丸，当精子离开睾丸时则进入附睾。对于炎症病毒感染、先天性发育不良、外伤导致的附睾梗阻，我院采用进口的显微镜下输精管附睾吻合术进行针对性治疗。此技术在我院进口高精度显微镜下放大20-40倍操作，将附睾小管管腔套叠入输精管管腔，后用11-0无损伤线全层缝合，对合严密，愈合良好，复通率高。
【梗阻性无精症显微外科吻合术技术优势】
1、率先开展，成熟运用：我院率先在国内引进高精度显微镜外科技术，并在男性不育治疗领域成熟运用；
2、显微定位，手术精细，吻合效果好：显微外科精微定位，且视野清晰，手术更精细，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果；
3、无损伤线细过发丝，有效降低管腔狭窄率：传统手术缝线比11-0无损伤缝线粗十几倍，易导致管腔狭窄，11-0无损伤缝线细过头发丝，只有显微镜才可看到，用其缝合可完整对位，大大降低管腔狭窄率。
4、手术医生经验丰富：由资深男性不育科专家亲自手术，专家已具有近千台手术成功经验。
5、恢复期短，并发症少，复通率高：切口小、恢复快、可有效减少术后周围组织粘连等并发症，术后复通率高，可大大提高妊娠率。
【专家提醒】
无精症患者来院就诊可带上以前的精液检查结果，若具有参考价值可避免重复检查，就诊时需做相关检查，评估是不是梗阻性无精症，是否适合做显微手术。术后患者需要定期复查，观察精液质量是否逐渐恢复正常，医生可根据患者恢复情况适时指导受孕。
