腹腔镜下多囊卵巢打孔术
腹腔镜下多囊卵巢打孔术是治疗多囊卵巢不排卵及雄激素过高快速有效的方法，该技术可以在短时间内降低多囊卵巢患者的雄激素水平，纠正女性多毛等男性化体征，同时可以促进卵子的排出，使女性能够在短时间内怀孕生育。腹腔镜下多囊卵巢打孔术中打孔的位置、深浅、时间、数量及电流的控制都对手术医生具有严格的要求，若医生经验不足，对卵巢的热损伤预防不好，很可能导致卵巢早衰。北京不孕不育医院与一般医院的手术相比，设备优良、手术医生经验丰富、术后结合药物治疗，紧密跟踪，科学指导试孕，使患者达到修复卵巢功能、恢复自发排卵、快速怀孕的目的。
【腹腔镜下多囊卵巢打孔术适应人群】
1、确诊为多囊卵巢综合征的患者；
2、对药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者；
3、有排卵障碍的不孕症患者，腹腔镜检查发现卵巢皮质增厚，类似多囊卵巢变化，可能尚没有实验室检查异常者。
【腹腔镜下多囊卵巢打孔术技术原理】
1、手术破坏了卵巢间质，使血清雄激素水平下降，重建下丘脑和垂体的反馈机制，使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能；2、雄激素水平下降，解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用，卵泡得以正常发育；3、术后循环中抑制素水平下降，解除了抑制素对FSH的抑制，LH、FSH比值下降；4、术后改善了卵巢局部的血液供应，使促性腺激素浓度随血运增加而升高。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度，术后流产率也相应降低。在诱发排卵前，调整多囊卵巢患者内分泌，再诱发排卵，妊娠率明显升高。
【腹腔镜下多囊卵巢打孔术技术优势】
1、创伤小，恢复快。相比于传统开腹手术来说，腹腔镜下卵巢打孔术手术创伤小，仅在腹部开三个钥匙孔大小的洞，术后不影响美观，且恢复快，术后几天即可出院，不影响正常生活和工作。
2、手术并发症和后遗症低。传统的开腹手术需要打开患者的腹腔，手术器械在患者的腹腔内操作，容易造成手术感染，形成盆腔粘连，即使术后恢复了排卵，也会因盆腔粘连而继续无法怀孕。而腹腔镜下卵巢打孔术则可大大降低盆腔粘连的风险，造成的手术并发症几率很低；
3、手术视野清晰，同时了解盆腔内影响不孕的其他因素：了解盆腔及输卵管是否正常，同时发现合并一些其他不孕的因素，如输卵管粘连闭锁，盆腔内膜异位症等，从而可以进行有针对性的治疗；
4、对药物治疗无效的病例，打孔术有助于恢复自然排卵；
5、可降低卵巢过度刺激的发生率。传统的药物促排，如果过量使用药物会造成卵巢过度的刺激，导致短时期内，卵巢体积迅速增大，甚至增大到原来的五倍，严重的伴有胸水、腹水，再严重的出现循环衰竭，由于血液的浓缩，导致肺栓塞、脑栓塞，严重会导致病人残废、死亡。这就是所谓的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。而腹腔镜下卵巢打孔术则完全可以避免这种情况的出现，因而手术相对比较。
【专家提醒】
多囊卵巢打孔术是目前多囊卵巢的治疗的有效办法，需要精确率高的电子腹腔镜监护，还需要术者操作技术的娴熟，术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的，这样的多囊卵巢的治疗方法建议到专业医院进行，因为这种多囊卵巢的治疗方法在早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉，月经不调，也有利于将来受孕。卵巢打孔术或部分切除是有效的多囊卵巢的治疗方法，术后6个月妊娠率达90％以上，但PCOS多伴有子宫内膜增生或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘水造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。专家告诉女性朋友，患上多囊卵巢综合征不用过分担心，大部分的多囊卵巢只要经过“多囊卵巢打孔术”就能很快恢复排卵，从而怀孕。
