好的,今天我们来谈一谈塑形镜的问题。
讲这个问题之前,先要回到近视的治疗上面。
近视的机理是眼轴拉长,就是近视的眼睛前后长度比正常的眼睛要长。如果明白了这一点你就会知道近视是无法治疗的。就好像一个孩子,个头已经长到了1米5,家长还有什么办法让它再回到1米4吗?
有家长可能问:哎,我听说有很多近视治好的例子啊?原因可能会有两个:一,这个孩子根本就不是近视。二,这个孩子的视力可能提高了,但是视力的提高和近视的治疗没有直接的关系。
所以在近视治疗方面,浑水摸鱼的机构,主要的手段就是混淆近视与视力的关系。
近视会导致视力的下降,但是疲劳也会导致视力的下降。社会上有种说法叫做假性近视,医学上是没有这个概念的。我们通常认为的假性近视并不是近视,而是疲劳导致的视力的下降。这样的孩子,如果散瞳,我们就会发现他的近视度数是零。所以说这样的孩子并没有近视。
一个孩子,如果是疲劳导致的视力下降,通过按摩休息等各种手段,视力是可以提高的,这一点都不神奇。街头上的店基本上都是用视力的提高来代替近视治疗的概念骗家长的钱。如果是只骗钱也就罢了,问题是有一些视觉训练方法根本就是错的。我们发现小学一年级就400-500度的近视的孩子中,有很大一部分在这种街头的训练中心做过训练。
很多家长问我:孩子在校体检视力4.6/4.8是不是近视?我一概建议去医院检查,先看孩子是不是真的近视,如果不是真的近视,那么让孩子少用眼少看电视,iPad手机,多出去玩儿,保持正确的坐姿。等眼睛休息好了也就治好了。
如果孩子真的有近视了也就是有度数了,说明孩子的眼睛已经比正常的眼睛要长了。那接下来怎么办?
当然科学卫生的用眼还是要坚持的,户外运动也要尽可能的多参加。但是要把长出来的度数变没有,是不可能的。
所以我们要树立这样一种概念:近视无法完全的恢复。
目前的应对方案只有两类:
一类是提高视力。比如戴眼镜戴隐形眼镜长大了做激光手术,这些手段全部都是用来提高视力的,戴塑形镜也有这个作用。
第二类方案是控制近视的进展。大家注意,我说的是控制,而不是完全的消除。目前也没有一种特别的方法能够说使用了以后近视度数可以不再增加。
塑形镜可以控制近视的发展,在全球所有的临床实验中全部显示有效。但有的效率并不一致。我所查到的文献显示其控制近视发展的程度可以达到30%到70%不等。这种治疗的效果和很多因素是相关的。一般来说近视度数越高,控制效果就会越好。再有就是近视发展的速度越快,控制的效果也会越好。所以近视300-400度的孩子,在过去的一年中近视度数涨了50度100度的孩子。在配戴塑形镜一年以后一般都会非常的惊喜。近视度数的变化往往不明显或者是远低于之前的增长速度。
所以说是塑形镜起到了两个作用:矫正视力的同时,可以延缓近视的发展。这是其他所有的治疗手段均不能达到的。