验光配镜的方法很多,有散瞳验光,直接试镜片法,电脑验光及自动验光仪法,它们都各有优缺点;但对于一部分人,特别是儿童、青少年的屈光不正必须要散大瞳孔,麻痹睫状肌才能准确检影确定真实的度数,同时鉴别出真假近视,诊断出复杂的屈光状态,配出满意的眼镜。
直接试镜片法,又称显然验光,主要用于年龄在45岁以上调节力已减退的屈光不正或老视者,自动验光仪,电脑验光可作为屈光不正筛选验光。尤其对儿童及青少年近视,由于他们睫状体肌调节力强,显然验光检查结果误差大,不准确。
而散瞳验光可以使睫状肌麻痹没有调节作用,其优点是静态检影方便准确。瞳孔反射亮,易检好影及便于检查眼底。特别是下列情况必须散瞳验光,包括多次验光难定处方;主客观验光相差大,调节力过强者,怀疑假性近视者;幼儿和智力发育不良的儿童;有斜视、弱视倾向者,45岁以下视力及屈光度不稳定者;明显眼疲劳症状者等。散瞳验光的缺点,主要见于较强的扩瞳剂,如阿托品等;散瞳时间长影响学习和工作改变调节和集合的关系,药物周身性反应;在睫状肌功能恢复后还需作一次复验检查等。散瞳验光根据不同的年龄使用不同的扩瞳药;目前常用的有阿托品、后马托品、复方托品酰胺等,对于10岁以下的少年儿童要用阿托品散瞳验光,验光前3~5天,每天上三次,多用油肓减少吸收引起中毒;对于成年人可用复方托品酰氨快速散瞳剂,验光前点眼10分钟一次,共4次,验光后4--6个小时可恢复。