高血压动脉硬化是一个全身性的血管性疾病，它可以累及全身各部分的血管；眼底视网膜的血管也受影响，通过眼底血管的观察可了解高血压对脑血管及全身血管影响的程度，同时对高血压病的诊断、治疗及预后都有重要意义。高血压动脉硬化的眼底改变：
(1)血管动静脉比例失调正常视网膜动静脉管径之比约为2∶3。当高血压时动脉变窄，动静脉比可为1∶2或1∶3；同时动脉反光增强，呈“铜丝样”，“银丝样”，静脉常有轻度扩张。
(2)动脉静脉交叉处出现压迫征象在视网膜血管动脉静脉交叉处可见静脉受压现象，静脉两端出现笔峰现象或压迫后静脉光盈扩张偏曲。
(3)出血渗出视网膜血管旁可见线状或火焰状出血，可发生在深层或浅层，同时可见有视网膜硬性或软性渗出病变；可并发视网膜中央或分支动脉、静脉阻塞，而造成眼底大量出血或缺血水肿。
(4)视神经病变主要表现视乳头边缘模糊，充血，周围点片状出血；即视乳头水肿；进而视乳头苍白视神经萎缩；多见于恶性高血压。
