由于长期吸烟,尤其是吸旱烟,或晨起空腹吸烟可以引起慢性烟中毒,主要损害视神经的乳头黄斑纤维束,使视网膜神经节细胞变性,黄斑区细胞呈空泡样变,造成视力下降及视野的改变。其表现为双眼视力明显下降伴有红色盲一半的患者有视乳头颞侧颜色变浅,或眼底表现正常。
视野检查典型的改变是中心暗点向外扩展与生理盲点相连的哑铃形或横椭圆形暗点。
发病缓慢,多见于吸烟过量(1盒/日以上)者,一般及时治疗可以恢复视力。
治疗首先要忌烟,应用大量维生素B12(长效维生素B12)及硫代硫酸钠,口服胱胺酸等。总之,本病以预防为主,限制或禁止吸烟,可使发病大大减少。