郑州同济医院介绍人工流产术后如何降低宫腔粘连的发生?赵女士，今年28岁，多次人工流产术后，月经不再来潮，到医院进行B超和激素的检查后发现宫腔粘连。
刘女士，因多次胚胎停育，行清宫术，术后月经量减少。到医院检查后，发现原因跟赵女士相同，也是宫腔粘连。
宫腔粘连是Asherman综合征的一种表现，是一种获得性疾病，是人工流产(人流)术后的一种常见并发症，由于正常的子宫内膜被纤维化组织取代，而导致月经异常(经量减少、闭经等)，反复流产，不育，胎盘异常，心理创伤等症状。
什么情况下更容易发生宫腔粘连?
人流、人流或药流不全、清宫手术等均可能引起宫腔粘连，特别是过度搔刮宫腔、吸宫时负压过高、吸刮时间过长、吸头或刮匙反复进出宫颈管、以及用不光滑的器械扩宫、手术器械消毒不严或子宫阴道存在炎症、术后并发宫腔感染时。
如何降低宫腔粘连的发生?
1选择更好的方式
①B超下进行可视人流术
操作医师能在B超监测下，准确地确定子宫的具体位置，孕囊的大小和孕囊的位置，并且可以动态地观察宫腔中的改变情况，进而可以更加的刮除孕囊;并可以检查术后子宫的情况，有无组织残留，此种方法可以缩短人流手术的时间，减少人流手术中及人流手术后的出血量，而且很大程度降低人流手术后的并发症发生率。
②宫腔镜直视下手术去除受孕或胎盘的残留产物
当稽留流产或不全流产病程长或组织机化粘连，或组织物位于宫角，或子宫位置过于屈曲及子宫畸形等情况下，应用传统的清宫方式失败率显著增高。取出残留组织物困难时，反复吸刮，则极易损伤子宫内膜，影响生育能力或增加下次妊娠并发症。而应用宫腔镜检查则能即时明确诊断，并在直视下定位清除残留胚物组织，很大程度的降低对子宫内膜的损伤。同时还可以处理如宫腔粘连等人流并发症。
2流产后关爱
流产后关爱(PAC、Post-AbortionCare，PAC)是一个新型的服务模式，通过一对一的服务，掌握妊娠原因，开展特定的健康知识及避孕知识的宣教，正确看待性生活及避孕，从而降低流产率，目的就是强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施和坚持正确使用。避免重复流产，减少重复流产。
PAC后的患者对避孕节育知识的知晓度更高，相关知识了解更多，术后并发症发生率更低，同时可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。
2011年，由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会等共同发起中国PAC项目公益活动，2012年4月正式推出适合我国育龄人群的PAC服务规范化的标准——《流产后计划生育服务指南》，人工流产手术操作及流产后关爱服务有了行动指南。
3内膜修复，人流后辅助用药从中医看，人流术可直接损伤胞宫、胞脉、胞络，使用金刃器械直接作用于妇女的胞宫，强行将胚胎组织清除，亦犹“生采”，必然会不可避免地损伤胞宫，致使血溢脉外，形成癖血，同时损伤肾气，耗伤肾精。中医干预的主要思路是通过补肾健脾促进术后生殖功能恢复。滋肾活血调周法能逐步修复损失的子宫内膜功能层，明显改善月经量，有效治疗因人流术导致的月经过少。
