在生孩子这件事儿上,很多家庭的想法都是一致的,但各自却面临着不同的问题,特别是随着人们思想的开放,婚前同居,不做好防护措施孩子来了,却选择“流掉”,还有一些持证婚姻,二胎时代的到来,将二胎提上日程,他们一部分人群面临这样的问题:
“医生,我一胎怀得很顺利,可二胎怎么迟迟怀不上?”
“医生,我曾经怀孕过,咋可能就不孕了呢?”
“我都生过孩子了,怎么怀二胎输卵管就堵了呢?”
相信很多女性都有过这样的疑问,也有部门女性正在为这个而烦恼,为啥有过正常妊娠史再次怀孕就怀不上了呢?
以前生≠现在能生
为此,郑州同济林银凤任解释道:以前有生育能力不等于现在有生育能力,多数夫妻或者有过流产史都是多年后再生育,而随着年龄的增长,身体会发生变化,生育能力也会随之改变,甚至下降。
特别是高龄女性,35岁之后卵巢功能开始“断崖”式下降,除了不孕之外,胎儿畸形率也会增高,再生育风险也会增大(妊娠期高血压、妊娠糖尿病、子痫等)。频繁人流的女性,反复的刮宫子宫内膜受损,反复宫腔操作盆腔内感染,人流时激素突然变化紊乱卵巢轴功能分泌异常引发卵巢早衰的发生,造成排卵障碍,受精卵无法着床等系列不利于受孕。
如身体出现腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多等症状时要小心喽,有过妊娠史的女性里面75%存在着输卵管问题。
输卵管堵塞的四个级别
输卵管通畅是怀孕的基本条件,近端连接宫角便于精子进入输卵管,受精卵到宫腔内着床,远端(伞端)毗邻卵巢拾取卵子进入输卵管,是自然怀孕中精子、卵子结合重要生殖通道。
通而不畅:管腔内碎屑、脱落细胞、血亏梗阻;或者输卵管过于纤细弯曲,或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。
输卵管闭塞不通:损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的,或者阑尾炎、盆腔性疾病、子宫内膜炎等造成输卵管粘膜破损而成瘢痕,引起管腔的狭窄、粘连或堵塞。这种情况采用宫腹腔镜手术。
输卵管完全不通:损坏程度较大且病损严重。多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,当然主要的还是需要根据患者的个人情况来定。
输卵管积水(伞端):输卵管积水多是由于伞端的梗阻形成的,而伞端的梗阻多是病原体侵袭输卵管引发的炎症由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。这种情况采用金伞拉开莲花疏通术治疗。
输卵管堵塞程度、部位不同,在治疗上会存在很大的差距,治疗前需要通过造影来检查确定,你是属于哪种程度的输卵管问题。
输卵管造影检查输卵管的金标准,通过造影剂的弥散能显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,可显示宫颈管及宫腔大小,形状和子宫轮廓。
同济4D全息数码动态造影术,可吸收造影剂,智能泵自动显示阻塞部位,可对输卵管做出准确诊断,对于轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用,造影显示输卵管无问题,次月即可备孕。