直径超过1.5cm的痛风石，不仅靠降尿酸溶解困难，长期正常或大剂量的药物带来的肝肾、消化道负担和金钱负担，对患者来说都得不偿失。多方权衡下，手术去除较大痛风石、降低体内尿酸库总量后，再行降尿酸治疗不仅能够取得稳定的效果，且从长远看，小剂量药物即可维持尿酸的达标。
传统的开放手术有切口大、分离暴露组织多、对关节结构破坏多和术后并发症多等缺陷，而近年开始兴起的微创针刀镜手术是清除关节痛风石、关节腔尿酸盐结晶的有效手段之一，它主要有这4点优势：
①在高清微距摄像头即时画面下准确发现关节内结构病变，并能采取相应的治疗措施，如合并关节退变者能清除关节内游离体及软骨碎片等。
微距、高清镜头下，关节腔内尿酸盐晶体
②通过刨削器的刨削及生理盐水的冲刷下，能清除大量尿酸盐结晶及痛风石。
③手术时间短，创口小，起效快，感染率低，显著。
④手术并发症少，住院时间短。通常术后当天即可活动，3-7天即允许出院。
手术治疗是痛风石患者不得不考虑的一个治疗，虽然可以快速、较大程度解除关节症状，还能在一定程度上降低体内尿酸池容量，但是药物及饮食控制等全身性降尿酸治疗仍需长期坚持，否则可能前功尽弃、痛风石再次长出。
