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膝关节疼痛是创伤性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死?

发布时间:2023-03-02 11:50 来源:郑州痛风风湿病医院

“股骨头处疼,手放在股骨头处时,有摩擦感,不走动时候不疼,只要一动就会疼...”“股骨头疼得厉害,疼起来路都走不了”“股骨头坏死了,胯骨疼、膝盖也会疼”股骨头患者对这些痛都深有体会,作为股骨头坏死明显常见的症状之一,“痛”几乎伴随着每一个股骨头坏死患者的每一个患病时期。但股骨头坏死的痛还有不同之处,你知道吗?

引起疼痛主要是髋关节病变引起疼痛。髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成,一旦股骨头病变,势必牵涉到髋关节病变,而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见,比如说股骨头缺血坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎滑膜伸出,甚至于髋关节的骨性关节炎,由于关节腔内压力增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。当然,股骨头坏死疼痛也不止于此。

1股骨头缺血性坏死内压是致痛元凶

患者股骨头内压增加。伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加,因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的,骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。也因此骨内压增加是股骨头缺血性坏死的疼痛的原因。

2韧带和肌肉挛缩是致痛帮凶

髋关节周围的韧带和肌肉挛缩引起疼痛。股骨头坏死在临床上是一个潜伏期较长,病情发展较缓慢,病程较长的一个骨科疾病,而在此期间,髋关节周围的肌肉韧带,都会随着股骨头病变的发展出现挛缩,病人在活动中一些动作都会牵扯到挛缩的肌肉和韧带,而此时也是引起股骨头坏死患者疼痛的原因。

3外伤性股骨头坏死需警惕膝关节疼

髋关节创伤性骨性关节炎引起疼痛。股骨头坏死早期得不到有效治疗,或治疗不当,股骨头缺血坏死发展到一定程度,以后就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂,这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。由于髋关节软骨的退变和不光滑,股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦,这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用,表现为同侧的膝关节疼痛。因此患者在病情发展过程中,如若感觉除了髋关节疼痛之外还出现膝关节疼痛,表明股骨头缺血坏死的病变已经发展到了中晚期。

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