痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节组织处引起的急性、慢性关节炎症和组织损伤的疾病,它具有明显的重男轻女倾向。流行病学调查显示,痛风患者95%为男性,仅有5%为女性,患病的女性也多在绝经后发病。这种明显的性别差异与女性体内的一类特殊激素有关,这类激素就是雌激素。
什么是雌激素?
雌激素本质上是一种具有广泛活性的类固醇化合物,它主要合成于卵巢卵泡细胞内,也有部分雌激素以旁分泌或自分泌的形式合成于男性和绝经后的女性的一部分器官或者组织中。这些合成于非卵巢中的雌激素一般都作用于合成器官或组织中。
雌激素有多种存在形式,天然雌激素具体包括雌酮、雌二醇、雌三醇。目前临床上常用的雌激素类药物多是以雌二醇为母体人工合成的衍生物,如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等。
雌激素的作用
雌激素主要生理功能是促进第二性征的发育和成熟,但它对心血管疾病和痛风的发作也有抑制作用。
通过对痛风患者的研究,发现女性痛风发病年龄平均比男性晚7年.40岁前绝经的女性比50——55岁绝经的女性患痛风的概率高,而且,如果女性在绝经后使用一定的雌性激素,能够在一定程度上减少患痛风的风险。研究表明,女性体内的17β-雌二醇可使细胞器的磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀。
雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用,用雌激素替代治疗绝经后合并高尿酸血症的女性可以促进肾脏对尿酸的排泄,让她的尿酸水平下降。
使用雌激素的注意事项
雌激素也是系统性红斑狼疮的靶向结合受体,所以,在使用雌激素治疗时要注意剂量,避免诱发系统性红斑狼疮。
雌激素虽然对痛风发作有抑制作用,但是效果有限,患者不能指望只通过雌激素来降低尿酸水平,降低痛风发作风险。患者在痛风发作后还是要到专科医院接受规范化治疗,降尿酸、融尿酸结晶、保肾脏、调理代谢。
除了接受规范化治疗,痛风患者也可以多饮水、少进食高嘌呤食物,保持运动,少食高果糖食物来辅助治疗。