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尿酸值正常,为什么还是痛?这一点也不奇怪

发布时间:2023-03-09 08:26 来源:郑州痛风风湿病医院

很多朋友知道,高尿酸会引起痛风发作,于是就想当然的认为尿酸值恢复正常了,关节就不会痛了,其实仔细一分析就知道,这种想法是站不住脚的。

高尿酸确实是引发痛风的病理基础,但我们也要明白高尿酸引起痛风的原理:高尿酸引起痛风,并不是一下子发生的。在发生痛风之前,高尿酸首先是在血液中的浓度达到过饱和状态,从而形成尿酸盐的结晶,这些单尿酸盐的结晶随着血液游走全身,会在关节部位形成沉积,这样的尿酸盐沉积,可能会形成痛风石,逐渐的影响关节健康,而也有可能在一段时间以后,在某些诱因,如一次性大量饮酒,受凉,过度疲劳等诱因的影响下,引发关节部位出现急性炎症反应,出现剧烈疼痛的症状,这就是急性痛风的发作。

明白了这样的一个发病原理,也就更容易说明白为何尿酸值正常,关节同样也会痛的道理了,对于这样的一种情况,有各种各样的可能性。

有的朋友在痛风间歇期,服药降尿酸的过程中,会出现关节痛的问题,此时检查血尿酸水平,往往还是正常的,这个所谓的尿酸值正常,是指血尿酸的水平正常,但血尿酸的水平正常,并不代表关节中的尿酸盐都已经被清除了,多数情况下,在降尿酸的过程中,如果尿酸盐水平降的过快,关节部位沉积的尿酸盐会进一步反向溶解,在反向溶解的过程中,就容易引起关节的再次疼痛,这种情况下,测量血尿酸水平,可能反而是正常的,这就是高尿酸患者在痛风间歇期,降尿酸过程中的出现的“溶晶痛”问题,这种情况,在很多朋友降尿酸过程中,是非常容易出现的。

还有一种情况,也是在关节部位已经形成痛风石的朋友,在急性痛风发作过后,虽然不痛了,但关节内的尿酸盐仍然存在,仍然会影响关节部位的健康,痛风石仍然会让高尿酸问题的朋友,可能会出现相关部位的隐隐疼痛或红肿问题,这种痛风石引起的慢性痛风性关节炎问题也是值得注意的。

还有这样一种情况,虽然比较少见,但也是存在的。那就是有些朋友一直尿酸水平并不高,但仍然发生了痛风的问题,这就属于没有出现高尿酸,但仍然出现痛风的情况,这种情况属于个人体质问题,检查血尿酸水平并没有升高的问题,属于正常范围,但仍然出现了痛风的典型症状,通过检查发现关节部位还有明显的尿酸盐结晶,这样的一种非典型的痛风,也是完全有可能的。

另外,还有一种情况值得注意的是,不管是脚趾疼痛还是脚踝疼痛,痛风可以引起疼痛,其他的关节疾病或者关节的损伤,也会引起关节的疼痛,如果出现关节疼痛的问题,而检查尿酸水平也正常,同时关节腔内也没有尿酸盐结晶的情况下,也应该考虑其他原因引起关节疼痛的可能性,通常请专科的医生进行辨症诊疗才能够了解具体病因。

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