膝盖痛是60岁以上老人常见的问题。大多数老人面临这一症状，首先选择忍耐，实在忍受不了，就打听有什么灵药，只有少数人会及时就医，更是怕要做手术。骨科专家提醒，随着年龄增长，膝关节老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保养，及时治疗很必要，以免影响生活质量。
60岁以上人群50%有骨关节炎女性更多见
60岁以上的人群，有50%都存在不同程度的骨关节炎。根据2014年的数据，我国的老年人群已达到2亿，也就是有1亿患者。其中，有10%的患者需要手术治疗，但实际上，仅有1%的老人选择做手术，而另外99%的患者选择忍痛生活。
骨关节炎是人体衰老的一个表现。一般来说，进入30岁以后，骨关节进入平台期，到了35岁以后，关节开始退化。有的人40-50岁时，就开始出现膝关节痛、上下楼梯膝关节酸痛、无力等症状。到了50-60岁以后，大部分人关节退化严重。尤其是女性，在50岁左右进入绝经期以后，体内雌激素降低，更容易出现骨质疏松、骨关节炎等病。
骨关节退化不可避免，只能通过正确使用关节、平常注重保养的方式，一定程度地延缓疾病的发生。
是不是所有的膝关节痛都是骨关节炎呢?
未必。老年人膝盖痛常见的原因一个是骨关节炎，一个是类风湿，还有一个是强直性脊柱炎。
骨关节炎不同阶段的症状表现不同。早期多表现为上下楼梯膝关节酸痛、无力，但是适当休息，症状就能缓解;中期症状加重，多数需要服药或局部注射才能缓解症状;晚期则需要手术治疗才能改善。骨关节炎开始容易表现为膝关节前端疼痛，随着症状加重，逐渐演变为膝关节内、外侧疼痛。骨关节炎通常膝盖不会肿，除非是急性发作的时候，但是患者忍痛崴着脚也能走路。
而类风湿关节炎的症状则相对严重，发病时膝盖会出现肿痛，疼痛程度比骨关节炎重，可能无法走路。类风湿关节炎是一种免疫性疾病，除了膝盖疼痛，往往伴随有全身其他症状，例如早期表现为手指疼痛，慢慢发展到髋关节、膝关节疼痛，等到膝关节出现疼痛时，病情已比较严重。
强直性脊柱炎也会引起膝盖疼，但这种疾病通常也有一个逐渐变化的过程：首先是骶髂关节疼，继而腰部、髋关节、膝关节出现疼痛，疾病随着症状的增多而加重。
手术并不可怕，自行购药有风险
无论是哪一种疾病所引起的膝关节痛，都需要根据病因、严重程度给予相关治疗。一旦膝关节疼痛，一定要及时就医，不要忍着。不建议患者自己随便用药，更不建议参考身边朋友的治疗方式，因为个体情况不同。
很多老年人喜欢听朋友建议买一些药物，或者托人买一些药。其实很多外面买的骨关节药物都含有激素，一开始可以缓解症状，但长期服用，有些会对胃肠造成伤害，有些还会引起全身其他疾病，甚至股骨头坏死。
还有很多严重的膝关节炎患者拒绝手术，一是担心年纪大了手术有风险，二是道听途说，对关节置换手术有种本能地有种恐惧感。
在这里要着重的说一下，当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代，后成为20世纪骨科矫形手术中为成功的手术，没有之一。
关节置换也不是像我们听说的那样，把整个膝盖去掉换成人工关节，而是换掉膝关节被破坏的关节面。就像我们平常做牙套一样，它只是将破坏了的一薄层关节面切掉，换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面，并不是真把全部关节换掉。
关节置换手术中，首先，将坏了的关节面切除(仅仅几毫米)，并将骨刺清理干净;然后，将人工关节面镶上，即提供了新的可供磨损的关节面，又消除了再长骨刺的隐患;将关节冲洗干净，缝合好，再次确认可以完全伸直打弯就OK了。手术时间平均60-90分钟左右，术后1-3天即可下地，没有大家想象的那么恐怖。
此外，膝关节痛，不要轻易爬山
关节老化是一个不可逆的过程，因此，防止伤害、注意保养对中老年人来说十分重要。很多退休老人喜欢爬山、跑步等，并认为多运动有助于保持身体健康、延年益寿。其实，老年人不宜每天做大量运动。特别是爬山爱好者，爬山对膝关节的负荷很重，尤其是下山时，会带来更大的冲击，容易导致膝关节损伤。应采取比较温和的锻炼方式：游泳、骑车、散步等。
