尽管有时候认为痛风的自我报告诊断可能不准确，但是根据对就诊痛风患者的分析，出现急性痛风关节炎后，患者自我报告的痛风性关节炎的敏感度为0.83。也就是说，其实大多数人多于痛风疾病的临床表现还是比较清楚。
尿酸的生成与排泄
但是对于痛风的自我诊断，也很容易与类风湿关节炎、骨关节炎和其他关节炎弄混淆。痛风常见的鉴别诊断包括：
丹毒与蜂窝组织炎：常伴随全身症状，血尿酸不升高;
其他晶体性关节炎：包括假性痛风、羟磷灰石沉积症和类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断;
类风湿关节炎：当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎，需要仔细询问病史、发病原因，检测类风湿因子等才能明确诊断;
血清阴性脊柱关节病：下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，要注意是否有下腰痛等，检查骶髂关节影像学诊断。
如果痛风首次发作部位在脚的拇指根部、脚踝等下肢关节的某个地方，患处出现红肿热痛的情况，而且剧烈疼痛在24小时内达到极限，之后逐渐缓解，3天后慢慢恢复正常，那么可以基本判定属于急性痛风关节炎。
大体而言，身体出现的一些异常情况能帮助您预测痛风急性发作的降临：预感痛风发作的关节部位，总觉得好像要肿起来，或者感觉到针扎那样隐隐约约的疼痛;预感痛风发作的关节部位，总觉得有种异样的感觉;全身有种莫名其妙的不舒服，还感到身体微微发热。
有研究结果显示，与白天相比，夜晚急性痛风发作的概率是白天的两倍。
高尿酸血症是痛风发生、发展的主要危险因素。在我的临床调查中发现，高尿酸血症发展为痛风的概率是正常人群的3.65倍，而痛风五年累及发病率与血尿酸水平之间存在明显的剂量-反应关系。除此之外，代谢综合征、肾病、高血压与心血管疾病在内的多种疾病的发生，都与痛风有着相互关联。
