在人体的尿酸池中,尿酸的主要来源为内源性,约占总尿酸的80%,而从食物来源的尿酸仅占20%而已。食物中的嘌呤除了小部分被细胞吸收之外,它们中的绝大部分都在肠黏膜细胞中进一步分解为嘌呤,这些嘌呤主要被降解成尿酸排出体外。
90%以上的高尿酸血症都存在不同程度的尿酸排泄障碍,任何影响肾小球滤过或降低肾血流量、损害肾小管排泄功能的遗传性疾病、药物、代谢障碍性疾病都会导致尿酸排泄减少。
控制饮食是否可以降低尿酸?答案是肯定的。单纯控制饮食是否可以治疗痛风?答案却往往并非如此。绝大多痛风患者的基础尿酸值都在500μmo/L~800μmo/L甚至更高。但是,成人痛风患者尿酸控制的目标上限是多少呢?360μmo/L或者更低(合并痛风石患者,指南推荐300μmo/L以下)。