多数被认为是腰椎间盘突出症的腰臀腿痛,其实是腰臀部软组织损伤引起的反射性坐骨神经痛,实际上是假性腰椎间盘突出症,不是真的腰椎间盘突出症。
和真性腰椎间盘突出症相比,假性的腰椎间盘突出症更为临床常见、多发;还有一部分是混合型的,既有真性腰椎间盘突出症,有合并有假性腰椎间盘突出症。
为啥容易被误诊?
●迷信CT、MRI。仅仅依靠影像学的异常表现,就武断地诊断为腰椎间盘突出症。
●迷信药物。依赖药物,认为药物是治好的,如果治不好,就错误地考虑是药物没用对。
●迷信手术。认为腰椎间盘突出症就是腰椎间盘突出压迫神经了,除了手术把椎间盘拿掉,其他治疗方法都是无效的,为了所谓的“根除”,盲目推崇手术。
很多医生就有这样的偏见,他们像手电筒一样只关注一部分病例,而漠视“很多严重的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者采用弧刃针、药物、理疗等非手术治疗,虽仍然有椎间盘突出,但却没有任何疼痛症状,工作生活不受任何影响”的客观现实。
在诸多手术方式中,经后路腰椎间盘髓核摘除术,是治疗腰椎间盘突出症的经典开放手术方式,需要切口较长、对椎旁肌较多剥离、破坏椎板关节突等骨性结构,影响了脊柱的稳定性,且术后容易发生神经根、硬脊膜、软组织粘连、感染等风险,从而导致慢性疼痛。
也就是说,存在创伤较大、破坏脊柱稳定性、后遗症多、痛苦大、费用高、部分手术患者效果不佳等手术的共同不足。