那么,患了膝骨关节炎,究竟该动还是静?
膝骨关节炎主要是以软骨及软骨下骨的病理变化为主。正常的关节面,外一层是光滑的软骨面,软骨下是骨性结构:软骨下骨,松质骨。早期的退行性改变会产生软骨关节面的纤维化,软骨浅层出现龟裂,而软骨下骨会出现硬化改变。
中期软骨面的龟裂程度加重,甚至可以到达软骨下骨,剥脱的软骨游离到关节内,诱发炎症反应,肿胀疼痛,关节不适感。软骨下骨也进一步硬化。后期软骨下骨面就像老年男性的头,“光亮可鉴”,软骨则如同稀疏的那几缕残发。软骨下骨自身也从硬化量变到质变,出现了囊性变和软骨下软骨。
可见,膝骨关节炎主要是软骨面的磨损和软骨下骨的硬化和磨损。
得了膝骨关节炎,尽量减少活动自然是好的。但膝骨关节炎的患者往往出现肌力萎缩,肌肉力量减少进一步加重膝骨关节炎的程度。肌肉锻炼作为保守治疗方法之一,效果是显著的。
急性期时(患者疼痛剧烈,甚至出现肿胀时)建议主动休息,以缓解炎症反应。一旦症情好转后,建议以无负重或低负重膝关节功能锻炼。
1.减轻体重。研究表明,膝骨关节炎的严重程度与患者的体重呈正相关性。体重轻了,膝关节的软骨和软骨下骨就会减负。
2.功能锻炼。主要是无负重或低负重锻炼。