痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐在体内关节等部位的慢性沉积,杜爱华医生说其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症,以及反复发作的痛风石沉积、痛风性关节炎等。
症状:突发关节红肿、疼痛剧烈,累及肢体远端单个关节,特别是跖趾关节多见,常于24小时左右达到高峰,数日至数周内自行缓解。间歇期无明显症状,皮下可出现痛风石结节。随病程延续,受累关节会持续性肿痛,活动受限,可出现肾绞痛、血尿、排尿有结石、夜尿增多等症状。
当血尿酸超过7mg/dl或0.41mmol/L,血浆就呈饱和状态(在pH7.4,温度37°C及血清钠正常情况下)。在30C时,尿酸盐的溶解度为4mg/dl,因此针形单钠尿酸盐(MSU)就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如肌腱、韧带)沉积,这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度较低的组织,严重及患病时间长的病人,单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质器官如肾脏中沉积。
痛风病在任何年龄,都可以发生。但常见的是40岁以上的中年男人。根据统计,男女发病比例是20:1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。
痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。
这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上浇油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄人嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。
痛风与糖尿病一样是终生疾病。杜爱华医生说关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
痛风致死的原因有哪些
(1)皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,结果造成细菌感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死,这种情况十分常见。
(2)痛风造成肾脏病变,肾功能受到损害,发展为慢性肾衰竭和尿毒症致死。它占死亡原因的20%~30%。极少数痛风患者在痛风急性发作时血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾衰竭而导致死亡。
(3)痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎,有时由于未及时治疗而引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等而致死。