什么是导致不育的重要原因?25年前,我国育龄人群不育率仅为3%,处于全球较低水平;今天,全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育困难,不育率攀升至12.5%~15%。不育已成了这一时代的附庸。不孕不育的另外一个很重要的因素——肥胖,也被忽视了,这就是导致不孕不育的原因,比如工作压力,食物污染和环境恶化。肥胖者不孕的风险是正常人的5-10倍。
首先,研究表明,肥胖者不育的主要原因是排卵障碍。肥胖症,特别是中央型肥胖症所致的高胰岛素血症,会过度刺激卵巢组织合成类固醇激素,局部雄激素生成增多,可导致卵泡调亡闭锁,出现多囊卵巢综合征,造成患者无排卵或稀排卵。
肥胖症影响卵,胚的质量。肥胖者也表现出了较低的受精率,即体外授精-胚胎移植治疗。也许肥胖会干扰正常的减数分裂,从而损害卵子和着床前胚胎的质量。游离脂肪酸在体内对生殖系统有毒害作用,引起细胞内损伤和慢性炎症反应,进而影响胚胎的正常发育。
肥胖会影响子宫内膜容受性。研究表明,肥胖女性内膜基质蜕膜化功能受损,早期胎盘发育受有害因素影响,导致这一人群的流产率、死产率和惊厥发生率明显增加。
肥胖型妇女胎儿先天异常的风险也较高,如脊柱裂、神经管缺陷、心血管疾病等,孕期母亲还容易出现妊娠糖尿病、重度子痫前期、产后大出血等不良后果。