中医分类和西医诊断
日常生活中虽然人们常常把不孕不育放在一起讲，实际上这两者是有很大的分别的，不育指精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。在临床上，我们有时也把不孕和不育笼统地称为不育症。但在具体的诊疗过程中，又把女性病因引起的不孕叫女性不孕症，男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。那么不孕不育在中医上有哪些分类呢？西医又是如何诊断不孕不育的？
中医不孕不育如何分类
不孕不育错综复杂，临床所见，表现各异，一般可分为以下证型：
（1）肾阳虚衰证
证候：性欲减退，阳痿早泄，精子数少、成活率低、活动力弱，合或射精无力；伴腰膝酸软，疲乏无力，小便清长。舌淡苔薄，脉沉细。
（2）肾阴不足证
证候：遗精滑泄，精液量少，精子数少，精子活动力弱或精液黏稠不化，畸形精子较多；伴见头晕耳鸣，手足心热。舌红苔薄或无苔，脉沉细或细数。
（3）肝郁气滞证
证候：性欲低下，阳痿不举，或性交时不能射精，精子稀少、活力下降。伴见精神抑郁，两胁胀痛，嗳气泛酸。舌质暗，苔薄，脉弦细。
（4）湿热下注证
证候：阳事不兴或勃起不坚，精子数少或死精子较多。伴见小腹急满，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑。
（5）气血两虚证
证候：性欲减退，阳事不兴，或精子数少、成活率低、活动力弱。伴见神疲倦怠，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
不孕不育的鉴别诊断
免疫是机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质，对自身物质不予排斥，而对非自身物质将会产生免疫抗体予以排斥，免疫力强弱在维持机体各方面的平衡和健康方面起着重要作用。
然而在生殖方面，生殖细胞精子和卵子及其分泌的激素如发生了免疫反应，则对生育有影响。如果女性生殖道内或血液中产生抗精子抗体和抗卵透明带抗体，称为精子免疫和卵子透明带免疫，均可影响精子与卵子结合受精而致不孕，称为免疫性不孕。
在不孕症中免疫性不孕占10%～20%，其中以精子免疫常见。在正常情况下，精子对女性机体虽说是一种非自身物质，在每次性交时都可能是一次免疫接种，为何多数女性不产生精子免疫反应呢？这是由于在精浆中和女性生殖道内有一些保护性因素存在，如精浆中存在免疫抑制因子，阻止免疫反应，阴道内有固体蛋白，当精子进入阴道很快被固体蛋白包裹保护起来，从而不发生精子免疫。但在女性生殖道感染，特别是宫颈炎和子宫内膜炎时，生殖道受损伤，月经期性生活等条件下，破坏了免疫保护机制，精子进入女性血液，增加了精子抗原与免疫相关细胞的接触，发生免疫反应，而致生殖道局部和血液中产生抗精子抗体，抗体与精子结合后，使精子活力下降，凝集干扰精子的获能和精子与卵子的结合，阻碍受精，而致不孕。
不孕不育五项是什么意思
如果出现抗体的话，要去专科的医院进行治疗，让精子和卵子中间的排斥减弱，增加妊娠几率。但是常见的在临床上的是前三种，如果一旦出现这三种抗体阳性，就是说女性排卵也很好，男性精子也很好，但是精子卵子结合很困难。不孕不育抗体五项包括：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体。
怎么知道是否不孕
怎么知道是不是不孕：在正常规律性生活的情况下同居一年未避孕，仍未怀孕。不孕症的概念，第一是时间的概念，即满足一年时间没有怀孕。第二，一定是同居而且是性生活规律。有些是因为夫妻两地分居造成没怀孕就不属于不孕症的范畴。临床上见过怀不上孕患者，但实际上，她连正常的性生活是什么样子都不知道。还有的患者可能一个月只有一到两次的性生活，这些都不是正常规律的性生活。正常规律的性生活是指一周至少有两次性生活，而且是成功的性生活。
流产后不孕的表现
不孕症是没有症状的。人工流产继发不孕的可能性，大概有5%的几率。曾经怀过孕，这次怀不上，叫继发不孕。想要孩子不避孕，一年以上怀不上孕，就叫不孕症。
雾霾会导致不孕不育引起关注
雾霾天可以使呼吸道疾病增加、慢性病增加，甚至诱发肺癌，等等，这些常识不难理解，但雾霾天气怎么还会影响生育?近日，雾霾会导致不孕不育的消息引起人们广泛关注。"我觉得这种说法基本上不成立，很有可能是误读。"专家说，"雾霾天影响生育"可能是从"环境雌激素"这个方面来理解的，环境雌激素已成为污染全球大气、水体、土壤的"环境荷尔蒙"。据介绍，环境雌激素物质进入人体后，会扰乱内分泌系统，影响人体性激素的正常工作，于是出现各种机能障碍，如男性表现为精子数量下降，女性易发卵巢囊肿等疾病。环境雌激素物质普遍存在于环境中，具有代表性的有"六六六"粉等有机氯农药、pCB(多氯联苯)类化学物质、二恶英等毒性气体。这些物质在日常生活中无处不在，对人类生殖健康的影响不容忽视。姚兵说，但不能因此得出结论"雾霾天会影响生育能力"。雾霾天的环境雌激素含量和普通天气中的究竟相差多少，这个量是否会影响生育能力，目前还不清楚，轻率下结论实在欠妥。"据说，雾霾中的微小颗粒会直接进入生殖系统，进而影响生殖能力。"姚兵说，这个说法无科学根据，目前既没有循证医学，也没有动物实验表明，微小颗粒能直接进入人体生殖系统。雾霾天气对健康有危害是肯定的，但不能什么病都向它身上靠。专家说，近几十年来，全球男性精子数量、质量都在下降，这已是不争的事实。但影响男性精子的因素非常多，如太胖、久坐、广泛使用塑料制品、长期待在高温环境等。此外，还有无处不在的电脑辐射、电磁辐射等，长期接触都会杀精。
